患者
中医科接诊，消化不好，有肾虚，肝郁，想解决掉乏力，（男，33岁）
李仕青医生
你好！还有什么不适症状吗？
李仕青医生
拍一张舌头图片给我看看哦？消化不好是怎么个情况？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李仕青医生
水湿有热。你平时抽烟喝酒吗
患者
只抽烟啊
李仕青医生
有吃冰冻冰冷的东西吗？平时手脚怕冷吗？睡醒有没有口干口苦？
患者
睡醒就是口干。
患者
现在就想解决掉，疲乏无力，身体重，困倦
李仕青医生
平时脾气怎么样？大便有没有粘厕所，冲不下去？
患者
脾气有点大，大便不怎么粘腻，小便少，早起也是黄的
患者
肝胃这个部位发涨
患者
打嗝
李仕青医生
好，有点肝郁气滞，中焦湿热的情况。
李仕青医生
吃过什么药没
患者
这个热，是肝火还是阴虚
李仕青医生
两个都不是，是湿热，不是肝火也不是阴虚
李仕青医生
这样简单说，本来你有水湿的，抽个烟，烟是热的，这个热和水湿混在一起，就湿热了。
患者
我想解决掉，乏力困重，
李仕青医生
湿气困住了气机，气机运行不畅，自然会觉得没力气，困重。这个时候应该利湿，把气机理顺了，才会有力气。
患者
但是我吃东西也消化啊，
患者
有啥成药没
李仕青医生
那肯定消化，知识脾胃功能减退而已
患者
但不是脾胃虚弱
李仕青医生
你可以买茵陈五苓散和参苓白术颗粒和逍遥丸三个一起治疗，但是要戒烟。不喝酒，不吃冰冻冰冷的，控制好心情。
李仕青医生
脾胃不虚弱，只是被水湿困住了
患者
越鞠保和丸行不
李仕青医生
不太行
患者
我觉得也是这样，不像脾胃虚弱，
患者
痰湿蕴藉脾胃？
李仕青医生
没痰，是水湿有热，湿困中焦脾胃。
患者
这玩意，舒肝里气，行气导滞不就完事了吗
李仕青医生
你哪里有滞？这个是气滞，不是饮食积滞的滞。但是你的湿一直都在啊。
患者
哈哈，一语道破，好像真没有滞，确实有消化的，
李仕青医生
对呀，那你吃保和丸干嘛？吃越鞠丸干嘛？
患者
确实需要行气啊，舒肝啊
李仕青医生
是啊，脾气大这个本来就是肝气郁结的问题
患者
我有肝郁化火没
患者
眼睛干，还花
患者
阴囊有养
李仕青医生
化火不严重，痒，是因为湿热下注阴囊，潮湿，才痒
李仕青医生
还有什么问题吗不
患者
属于湿热困(இдஇ; )脾
李仕青医生
对了，所以让你少抽烟
患者
如果清热需要清理肠道的热吗
李仕青医生
不需要寒凉的清热，只需要微微利湿带着清热，你不抽烟他就没热了。
患者
但是我口干，早起不是这个热吧
患者
如果汤药的话开啥方子
李仕青医生
口干是因为气机不畅，尽管你有湿，但是津不上承，照样口干。
李仕青医生
因为中焦堵住了，上下不通，水液不通，气机不畅。方子开茵陈五苓散加柴胡疏肝散加四君子。
患者
还是你厉害，那我这个思路治疗是舒肝解郁，行气就行吧，燥湿还是利湿
李仕青医生
不要燥湿，因为你的舌苔有点黄，越燥越热。适当温阳行气利水就可以，例如桂枝。
患者
成药太多了，简单的点，
李仕青医生
因为情况复杂，你又需要疗效，只能一起上了。如果你觉得复杂，那么效果就没那么好，你就吃茵陈五苓散和四君子丸。
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咨询时间: 2022-08-23
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