患者
右侧脑室后角旁可见斑点长T1长T2，信号影于T2压水像成高信号，双侧大脑半球对称，脑中线结构居中，第三.四级双侧脑室系统未见明显扩张，脑沟.裂不宽。诊断意见是腔梗。左侧大脑中动脉粗细不均，局部显影变淡右侧大脑中动脉，双侧大脑前.后动脉.双侧颈内动脉颅内段.基底动脉位置.形态和信号均未见异常。诊断意见左侧大脑中动脉硬化改变。这个很严重吗？女48岁有高血压（女，48岁）
翟志朋医生
您好，您有什么症状？
翟志朋医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
19年10月17日上午9点多，大脑一片空白意识模糊，瘫倒，去医院后1小时候手脚才能动
患者
右侧脑室后角旁可见斑点长T1长T2，信号影于T2压水像成高信号，双侧大脑半球对称，脑中线结构居中，第三.四级双侧脑室系统未见明显扩张，脑沟.裂不宽。诊断意见是腔梗 左侧大脑中动脉粗细不均，局部显影变淡右侧大脑中动脉，双侧大脑前.后动脉.双侧颈内动脉颅内段.基底动脉位置.形态和信号均未见异常。诊断意见左侧大脑中动脉硬化改变。
翟志朋医生
这种情况是短暂性脑缺血发作
翟志朋医生
医学上成为TIA，又称为腔隙性脑梗塞
患者
血脂高，尿酸高，低钾
翟志朋医生
腔梗一般都是有动脉硬化引起的，动脉硬化是由血脂高引起的
患者
很严重吗，有家族遗传史
翟志朋医生
不严重，一点点
患者
需要住院治疗吗？
翟志朋医生
很多你这样年龄的人，有高血压，高血脂的情况下基本上都会发生的
翟志朋医生
不需要住院的
翟志朋医生
但是你得按我的要求做
翟志朋医生
第一，每天把血压控制在140/90以下。
患者
我总头痛，右侧从太阳穴眼眶一直到右后脑到脖子
翟志朋医生
第二，清淡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻的肥肉。
翟志朋医生
第三，作息时间要规律，休息要好，
翟志朋医生
这种疼痛是神经性的头疼，一会我会给你综合开药一块调理的
患者
有的时候低压怎么都不降
翟志朋医生
因为你肯定没有正规吃降压药
患者
我吃肉不多，就是血脂一直高，高的不多
翟志朋医生
你现在吃的什么降压药？
患者
硝苯地平20mg半片，百普乐半片，非洛地平25mg一片
患者
晚上低压高的话再吃4分之1的硝苯地平
患者
我还常年耳鸣
翟志朋医生
你这样吃药是不规律的
翟志朋医生
那有你这样吃两个地平片的
翟志朋医生
不可以的
患者
降血脂现在喝脉安颗粒，副作用小点
患者
地平片我也是年前才开始吃，吃半片都心慌气短脸发热，这刚刚适应心不发慌了，没吃过一片
翟志朋医生
你这样吃不对，
翟志朋医生
应该早上一片，晚上一片的
翟志朋医生
降血脂的话吃上阿托伐他汀钙片（进口）的，这个药效果好，副作用小，吃1个月基本血脂正常
患者
我可以试试，今天早上已经吃过了
患者
吃一个月正常的话，过一段时间还得继续吃吧
患者
那我晚上血压不高的情况下降压药还吃吗
翟志朋医生
不用继续吃了，血脂正常后你就要正常食物控制了
翟志朋医生
低盐低脂饮食就可以控制血脂
患者
好
翟志朋医生
头疼的话，可以吃上加巴喷丁胶囊
患者
嗯嗯
患者
那我现在有腔梗了还需要吃什么药控制，动脉硬化有解决的方法吗？
翟志朋医生
好的，一定记得控制好血压，控制血脂，就可以预防动脉硬化了
翟志朋医生
多吃蔬菜水果，不吃油腻的食物就可以控制动脉硬化的，
患者
耳鸣有什么办法吗
翟志朋医生
可以吃2个星期的银杏叶提取物片看看效果
患者
金纳多吗？
翟志朋医生
是的
患者
好
翟志朋医生
记着，只吃2个星期呀
翟志朋医生
别吃的时间太长了
患者
我需不需要吃什么养血清脑啥的
患者
嗯，2周
翟志朋医生
不需要了，没必要的亲
患者
那好，谢谢大夫
翟志朋医生
您就按我说的做，清淡饮食，低盐低脂，多吃蔬菜水果，多锻炼身体，养成健康的生活方式，控制血压，基本上您这个脑血管病是可以预防的
患者
嗯嗯
翟志朋医生
那我继续睡觉了啊，哈哈😊
患者
辛苦了，快休息吧
翟志朋医生
不辛苦，后期您有什么问题，可以随时联系我，我第一时间回复。
患者
好哒谢谢
翟志朋医生
您可以关注我，只有有什么健康方面的问题，都可以随时联系我😊
患者
不好意思，还得问一下，你说让我早一片晚一片降压药，说的是哪一种啊，我吃的是三种
翟志朋医生
非洛地平停了
翟志朋医生
硝苯地平片早一片，晚一片
翟志朋医生
百普乐片一天吃一次
翟志朋医生
早上吃
患者
我心率总是比较快不用吃非洛地平吗
翟志朋医生
不用的
翟志朋医生
只要血压正常了心率就下来了
患者
噢噢，辛苦了快休息吧
翟志朋医生
睡不着了，准备起床去上班查房了
患者
对不起啊问的太早了
翟志朋医生
没事的，没事的😘
患者
忙吧，我已经关注您了，有需要还会麻烦您啦
翟志朋医生
嗯嗯，好的呢
翟志朋医生
您是做什么工作的？
翟志朋医生
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咨询时间: 2020-06-26
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