患者
你好。邓教授。我妈15号做的广州做的肺右上叶切除手术，之前做的活检报告是肺腺癌。然后又感染了点肺炎。基因检测还有术后病理报告都出来了，主治医生说暂时不用吃靶向药，复查随访就可以。我想问一下您的意见（女，51岁）
那两个Ct片子是昨天在乡下的三甲医院拍的。
图片因隐私问题无法显示
邓汉宇医生
请问您有什么不舒服吗？
邓汉宇医生
请把基因检测结果发给我看看，病理结果呢？
邓汉宇医生
ct目前肺上有些积液，这个属于术后改变
患者
我妈妈现在就在乡下疗养恢复咯，现在还是会咳嗽，一说话就想咳嗽，其他没什么大问题。出院了就去做Ct复查
患者
那个右中肺有空腔影
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
支气管镜活检的病理结果就在上面了
患者
图片因隐私问题无法显示
邓汉宇医生
结节之前有多大？术前的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是术前的pet ct 肿瘤蛮大的，所以比较到担心。
邓汉宇医生
需要做后续治疗
邓汉宇医生
建议做靶向治疗哈，目前属于II期病情
患者
不好意思，教授。你定性为II期病情
患者
但是广州医生又定性为IB期
患者
所以我现在也有点迷惘
患者
还有，我妈这个能定性 什么分化指标吗，高分化还是低分化
邓汉宇医生
从影像学看，属于T3NO，也就是II期
邓汉宇医生
从病理结果来看，因为没有写大小，可能只有分到IB期
邓汉宇医生
不论是1b还是2期，都需要做术后治疗，减少复发转移风险
患者
那这个属于高分化还是低分化
患者
你看得清楚我发的基因检测报告吗？
患者
那个胚系突变怎么回事，还有那个丰度什么意思？
邓汉宇医生
属于低分化，看清楚了啊，可以用三代的靶向药
邓汉宇医生
胚系突变主要是指胚胎时期可能就存在的突变
患者
低分化？岂不是恶性程度很高，怎么定性高低分化的
患者
好吧，一个月后下广州复查，要求开靶向药
邓汉宇医生
ki67比较高
患者
ki67 10% 属于高的？
邓汉宇医生
对啊，这个是分裂指数
邓汉宇医生
高于5%就算高
患者
我一直以为ki67 10%不算高。在腺癌里面算高的了？我看网上有些人什么ki67去到40%- 50%
患者
听你这么一说，又很担心了，不好意思，教授
邓汉宇医生
不用担心的哈
邓汉宇医生
所以建议吃药，减少复发转移
患者
好的，我复诊的时候要求开靶向药，太谢谢教授您的解答了
邓汉宇医生
不客气的，也可以找我开具靶向药
邓汉宇医生
我们这边有慈善赠药，目前你的病人的分期，靶向药不能报销
患者
好的。还有那个医生，我妈昨天去拍的ct片，报告说她右肺中叶有空腔影。这是什么问题
邓汉宇医生
积液，术后改变，慢慢吸收
患者
好的，感谢教授的回答
邓汉宇医生
不客气的
患者
教授，我妈还是气不足，说话和说得快想咳嗽
患者
这属于术后正常的吗，都半个月了
邓汉宇医生
术后正常情况
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-06-02
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
