患者
HPV58阳性和HPV6阳性没有症状TCT都是好的阴道镜也是好的（女，24岁）
丁赏青医生
你好，请问你检查结果是什么？TCT和阴道镜检查结果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
丁赏青医生
tTCT是没有问题。
丁赏青医生
宫颈12点的地方做了活检吗？
患者
我HPV6和58都是阳性、医生叫我做我没做、我做了E6/E7
患者
但是结果要年后才拿得到
丁赏青医生
9:00和12:00的地方看起来有薄的醋白上皮，可能存在宫颈低度病变。
丁赏青医生
暂时随访观察也可以。
丁赏青医生
3~6个月后复查吧。
患者
我没做活检做了E6/E7检查也是可以的吧？我这个有没有尖锐湿疣啊？
丁赏青医生
没有看见呀。
丁赏青医生
但这只是宫颈，没有看阴道壁及外阴。
丁赏青医生
不过有疣体应该可以看见的。
丁赏青医生
医生也会跟你讲。
丁赏青医生
没有跟你讲，一般是没有。
患者
我这个月19号做了妇科检查、医生说阴道壁上有5-6颗东西，两颗大的有米粒大小其它的都是小的、然后第二天来月经了、然后我26去检查就只有一颗、医生说不太像就做了HPV和tct、今天去拿结果的时候也检查了只有一颗医生说不像、做阴道镜医生也说只有一颗、不像是尖锐湿疣
患者
HPV6阳性不就是尖锐湿疣吗？
丁赏青医生
HPV6阳性不一定就有尖锐湿疣呀。
丁赏青医生
这个你倒不用太担心。
患者
但是我百度不是好多都说HPV6阳性就是尖锐湿疣吗？
患者
我这个宫颈和尖锐湿疣的几率大吗？
丁赏青医生
HPV6阳性并不一定会导致尖锐湿疣，知道吗？
丁赏青医生
但尖锐湿疣一般会有HPV感染。
丁赏青医生
要弄清因果关系哦。
丁赏青医生
HPV持续感染才会导致病变。
患者
HPV6那会导致什么呢？你觉得我宫颈有问题对吗？
丁赏青医生
宫颈可能有低度病变。
丁赏青医生
有可能就是HPV感染呀。
患者
那我这个会传染吗？我做的那个E6/E7和活检是不是差不多的呀？
丁赏青医生
一般不会。
患者
那我那个阴道镜上面医生说的是阴性啊
丁赏青医生
宫颈活检和E6/7不一样。
丁赏青医生
那些涂醋酸之后白白的和涂碘后没有染色的有可能就存在病变。
丁赏青医生
就是阴道镜所描述的薄的醋白上皮
丁赏青医生
说阴道镜医生检查也是宫颈低度病变。
患者
有什么不一样呢？如果E6那个没有问题是不是就没有问题啊？我那个白色的那个位置是不是就是没有染色啊、那医生报告上说阴性啊
患者
那我的HPV6和58阳性都是宫颈感染吗？
患者
我那个HPV检查结果下面写了低危型感染会导致病变，如生殖器疣啊
患者
医生在吗
患者
HPV持续感染是什么意思啊？
丁赏青医生
抱歉，刚才去洗澡去了。
丁赏青医生
对的，很可能就是宫颈上的一个HPV感染
丁赏青医生
HPV感染率高低主要取决于年龄及性行为习惯。性活跃妇女的HPV感染率最高，感染高峰年龄在18~28岁，然而大部分妇女HPV感染期比较短，在2~3年，一般在8~10个月便可自行消失，大约只有10%~15%的35岁以上的妇女呈持续感染状态。
丁赏青医生
大部分HPV感染可以通过自身免疫力清除，这些就称为一过性的感染
患者
活检和E6有什么不一样呢？如果E6那个没有问题是不是就没有问题啊？我那个白色的那个位置是不是就是没有染色啊、那医生报告上说阴性啊
丁赏青医生
HPV感染是前提条件，但并不一定会导致病变。
丁赏青医生
活检是病理学诊断。
丁赏青医生
E6只是一个HPV的检测。
丁赏青医生
只能说明HPV是不是在于处于活跃期，是否处于增值的状态。
患者
那我这个会不会导致长尖锐湿疣呢？
患者
持续感染是什么意思呢？
丁赏青医生
薄的醋白上皮我说的是第2，第3张图那些围绕宫颈管稍微的白一些的那些地方，主要在宫颈到9:00和12:00。
丁赏青医生
持续感染就是一直感染。
丁赏青医生
现在复查HPV58阳性，半年之后或者一年之后还是阳性，那就是持续感染。
丁赏青医生
这个我不好说
患者
如果不治疗会持续感染吗？E6结果要是没有问题就没有问题了对吧？你的意思是有可能导致尖锐湿疣对吗？
丁赏青医生
如果宫颈活检没有明显的病变，那就不需要治疗随访观察就行。
丁赏青医生
因为HPV感染也没有特效的药。
患者
如果真的有病变需要怎么治疗呢？
丁赏青医生
主要靠自身免疫力清除。
患者
那我现在可以吃增加抵抗力的药有用吗？
丁赏青医生
效果不明确。
丁赏青医生
HPV感染是没有明显特效药的。我们平时需要调整健康的生活方式，规律作息，少熬夜，加强锻炼，增强体质，增强机体免疫力，一般80~90%的人会在1-2年内自身清除病毒的。当然，也有人尝试用干扰素制剂，阴道塞药辅助治疗三个月，调节阴道局部免疫力。
患者
我这个不是性病吧？我没有不洁性行为
患者
医生给我开了重组人干扰素凝胶用阴道里的
丁赏青医生
这个只要有性生活，就有可能感染。
丁赏青医生
有些人或者是没有性生活都有可能感染。
患者
我这个可以同房吗？
丁赏青医生
可以同房。
丁赏青医生
建议戴避孕套
患者
是怕传染给我老公还是啥啊？我要是真的有病变我这个应该怎么治疗呢？
丁赏青医生
宫颈病变是一个循序渐进的过程，HPV感染，CIN1，CIN2，CIN3，宫颈癌，病变级别逐渐加重
丁赏青医生
一般情况下，HPV感染，CIN1只需要随访观察，不需要处理。CIN2、CIN3、持续性或反复发作CIN1需要进行临床治疗，主要是做宫颈锥形切除术。
患者
我就像知道我现在感染的HPV6和58主要是啥感染？就是宫颈感染到病毒了还是啥？依我目前的来看你觉得严重吗？需要怎么处理吗？
患者
如果有低度病变需要怎么处理
丁赏青医生
目前来说不是很严重，不是告诉你了吗？首先建议你做宫颈活检的，如果没有做，你只做了E6/7检查，那就3~6个月后复查TCT和HPV。
丁赏青医生
低度病变可以暂时观察。
丁赏青医生
宫颈活检的目的主要为了是确诊，排除高度病变。
患者
我这个是不是性病阿？不会传染吧？是不是尖锐湿疣才是性病会传染
丁赏青医生
低度病变包含了HPV感染，CIN1。
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咨询时间: 2019-01-31
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