春雨医生

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患者

你好医生,舌苔厚腻一直退不下去,健脾祛湿的也吃过,好了几天又反复,偶尔会有返流的症状,口干,勃起不坚手脚冰凉容易出汗,身上不出汗(男,26岁)

赵勇医生

您好!很高兴为您解答

赵勇医生

请发张舌苔照片过来我看看

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患者

早上前端会更厚一点

赵勇医生

请问有怕冷吗?手脚凉吗?手心潮热有汗吗?喜欢吃热的还是凉的?吃完凉的还是热的胃更舒服?另外平时口渴吗?喝水多还是少?

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患者

不怕冷,手脚凉易出汗,喜欢吃热的,喝热的胃会舒服,常温也可以,口干,不渴,喝水一天三到4杯吧

赵勇医生

请问大便怎么样?大便前腹痛吗?大便干结还是稀软?次数、颜色、大便习惯?小便如何?量多少、次数、颜色?

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患者

大便一天一次到两次,有时候成形有时候不成形,没有腹泻,小便不喝水的话颜色重,量每次不多,一天七八次,有泡沫

赵勇医生

请问有没有胸闷气短?晨起有口苦现象吗?有耳鸣、头晕现象吗?

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患者

除了生气没有胸闷气短,晨起口干,黏腻,没有耳鸣头晕

赵勇医生

请问一般都几点睡觉?睡眠好吗?性格急燥吗?心情郁闷吗?有腹胀打嗝嗳气吗?食欲怎么样?

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容易往外咳痰,经常偶尔咳一声,特别小的痰块就出来了

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患者

十一点前睡,睡眠做梦,别的还好,性格应该算急的那种,有心情还好,没有腹胀打嗝嗳气,偶尔吃完饭感觉堵,或者返流

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患者

食欲挺好

赵勇医生

从舌象和上述症状综合分析您是肝胃不和,肝旺脾虚,痰湿蕴脾多梦、反流性胃炎、手脚凉、勃起无力

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患者

肝旺是肝火旺吗

赵勇医生

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患者

能给推荐一下成药吗

赵勇医生

您这最好是喝汤药治疗。请问打算喝汤药吗?平台里有免煎颗粒剂很方便的,用开水一冲就行了。

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患者

汤药实在咽不下去,我寻思药丸

赵勇医生

建议服:小柴胡颗粒和五苓胶囊

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患者

谢谢🙏

赵勇医生

建议:平时保持心情舒畅,减少思虑,安神定志;饮食要清淡适量;尽量少吃大鱼大肉、辛辣刺激及生冷寒凉的水果蔬菜;常吃铁棍山药,五谷杂粮。作息要规律,早睡觉,早起床;适当运动(如:快走,慢跑),多做拉筋动作。

赵勇医生

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咨询时间: 2024-02-02
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赵勇
赵勇  中医内科 主治医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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