患者
您好，今天去做了彩超，有息肉和囊肿。请问严重吗？需要怎么治疗呢？（女，30岁）
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沈晓燕医生
你好，现在有什么症状吗？
沈晓燕医生
你好，正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜，到一定水平激素水平下降，内膜长到一定厚度需要剥脱出血，形成月经，怀孕了，孕激素持续高，内膜不能剥脱出血，要滋养胎儿，所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次？一次来几天？量呢？多久换一次卫生巾？有痛经吗？平时身体健康吗？有什么不舒服吗？有肥胖多毛容易长青春痘吗？毛发多吗？有唇毛吗？头发汗毛多吗？外阴的毛长到肚皮上了吗？乳晕上有毛吗
沈晓燕医生
结婚有孩子了吗
患者
还没有生孩子
患者
之前是因为来完月经老是不干净 有个褐色分泌物几天
患者
现在就是偶尔会阴道痒
沈晓燕医生
痛经有吗
沈晓燕医生
有不孕吗
沈晓燕医生
月经干净3天复查妇科彩超，看有无内膜息肉或增生，必要时月经第十四天吃黄体酮或达芙通，达芙通一天2次，一次1片，黄体酮是一次100毫克，一天2次，共14天停药来月经，连续3个周期，3个月后月经干净3天复查B超，如果内膜仍有息肉或增生必要时行宫腔镜检查加诊断性刮宫取内膜送病理检查明确诊断
沈晓燕医生
巧克力囊肿不大，可以观察，无禁忌症可以吃短效避孕药优思明或者优思悦
沈晓燕医生
内膜问题也可以吃短效避孕药
沈晓燕医生
但内膜息肉持续存在，卵巢囊肿持续存在长大了，也需要手术
沈晓燕医生
影响怀孕也需要手术
沈晓燕医生
如果有不孕需要手术
患者
那现在就是囊肿先吃药 息肉等来完月经复查吗
患者
现在还不确定是否有息肉吗
患者
内膜有什么问题啊？
沈晓燕医生
内膜有息肉可能，最终诊断需要手术后病理诊断
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
避免剧烈运动避免囊肿破裂，如果腹痛严重，警惕有无囊肿破裂，必要时复查妇科彩超，血常规，术中探查卵巢囊肿情况，腹腔镜同时行卵巢囊肿剔除术，术中看看有无粘连，盆腔有无子宫内膜异位症病灶，术后给予假绝经药诺雷德或达菲林3-6次，用完后如果需要怀孕就尽早怀孕'如果不要孩子可以口服要短效避孕药优思明或优思悦治疗，减少复发
患者
这个可以吃中药去调理吗？
患者
如果万一要做这个手术会影响怀孕吗
患者
我是打算明年要孩子呢
患者
然后日常饮食有什么特别需要注意的吗
沈晓燕医生
作用不大
沈晓燕医生
不手术影响怀孕
沈晓燕医生
正常饮食
患者
什么都能吃吗？
患者
我来月经有时候痛有时候不通
患者
现在看息肉大吗 比较紧张害怕 毕竟还没有生孩子😭
沈晓燕医生
不小
沈晓燕医生
可以吃药，现在就试着怀，怀不上就做手术
沈晓燕医生
要不你明年耽误时间
患者
好 如果做了手术需要多久可以怀孕吗
患者
我怕做手术了影响怀孕
沈晓燕医生
内膜息肉术后3个月，还得看卵巢囊肿情况决定怀孕时间怀孕
沈晓燕医生
内膜有东西影响怀孕
沈晓燕医生
有的做了才能怀孕
沈晓燕医生
卵巢子宫内膜异位症囊肿也有不孕的，不孕的话不管囊肿大小也需要做了
沈晓燕医生
所以刚才问有不孕吗
沈晓燕医生
我的语音和文字麻烦再听看5遍哈
患者
好的呢 了解了…
患者
谢谢你
沈晓燕医生
嗯嗯，那就好，不客气哦
患者
日常饮食不需要注意吗？比如海鲜啊 牛羊肉等等
沈晓燕医生
西医没有这些说法
患者
好的👌
沈晓燕医生
别补充雌激素，瞎补充补品
患者
好的 平时也没有吃这些呢
患者
性生活还是可以照常的对吧
患者
但有时候外阴会瘙痒呢
沈晓燕医生
避免太剧烈
沈晓燕医生
白带异常吗
沈晓燕医生
瘙痒跟这2个关系不大
沈晓燕医生
请问白带多吗？有异味吗？颜色？做过阴道分泌物检查吗？没有做建议做个，明确是哪种阴道炎和外阴炎，对症用药，一般有异味的灰白色稀薄的是细菌性阴道病，痒的厉害，豆腐渣样白带的是霉菌性阴道炎，可以用点外洗的药加上阴道上的克霉唑栓，前提是明确诊断为霉菌性阴道炎。.年轻人性生活活跃的，性生活刺激后有尿路刺激症状，也容易有尿道感染，你可以做个尿常规看看，必要时吃点尿路感染的药，性生活后排尿有好处，可预防尿路感染。.注意事项是注意卫生，性生活前后男女都要洗干净，月经期避免同房。.阴道本身有各种细菌，乳杆菌是益生菌，如果乳杆菌被破坏，其他细菌大量繁殖，那么就容易阴道炎，白细胞就增多
患者
👍白细胞两个+ 支原体正常
患者
白带常规没有做
患者
白带不多
患者
没有豆腐渣白带
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
可以用些什么药吗
患者
就是有点痒 外阴
患者
我这两个月也没有性生活我
沈晓燕医生
一般很少单纯痒的
沈晓燕医生
最好查下白带常规，经验性治疗1.阴道用硝呋太尔制霉菌素软胶囊，2.然后补充阴道乳杆菌，阴道上定君生，纠正菌群紊乱，3.外阴用皮肤康洗液外洗或者红核洗液外洗，抹派瑞松
患者
好👌 那我去做过白带常规检查吧
沈晓燕医生
嗯，好的呢😘
沈晓燕医生
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沈晓燕医生
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沈晓燕医生
咨询48小时有效😘
患者
好的
患者
我想问下 我之前有点痒然后用了苦参凝胶就好了 现在有这个还可以用吗
沈晓燕医生
患者
好👌
沈晓燕医生
嗯嗯😘
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咨询时间: 2021-11-16
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