春雨医生

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患者

您好医生,我前段时间查出腰椎间盘突出,我教学生画画,现在腰工作的时候疼,走路没问题,我的膝盖前年开始疼,拍片子没看出问题,当时医生说应该是髌骨软骨软化,现在基本好了,偶尔有疼痛感,请问我这种情况早晨跑步可以吗,会加重病情吗(女,29岁)
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段洪超医生

你好,这种情况有多久了?

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患者

腰疼也有两年了,会一段时间疼得厉害,一个月前疼的比较严重,走路直不起来腰,就去拍了片子

段洪超医生

1请问是否有腰疼伴一侧或者双侧臀部或大腿小腿的酸麻胀痛?2腰椎各个方向活动怎么样?3什么姿势下活动可以加重或者减轻?4躺着不动疼么?

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患者

现在累了会疼,膝盖是两三年了,之前严重的时候一走就疼,现在好很多了,基本没感觉

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患者

1.腿不麻,2.弯腰后容易加重直不起来,3久坐会加重,4躺着不疼

段洪超医生

先说腰椎问题,等会再说膝关节,一个一个来,

段洪超医生

就是单纯性腰部疼痛么?

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患者

好的,腰的话就是1234,对,可能会背疼,但感觉没有影响大腿

段洪超医生

看你的片子腰椎不严重,症状也不是很严重,考虑可能为腰椎间盘突出症伴有腰肌劳损症状,建议可以先外用药治疗,配合热敷和理疗,观察一下看看,症状缓解后注意加强腰背部肌肉和腰椎核心肌群训练,有助于预防复发和加重

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患者

嗯嗯,可以跑步吗?医生,我脖子后面还有点富贵包,所以想锻炼锻炼,因为腰和膝盖 ,一直也不敢跑步

段洪超医生

这个要说到膝关节了

段洪超医生

1走路时膝关节有没有突然疼痛不敢活动了,需要活动一下膝关节才可以继续行走? 2请问上下楼梯,或者行走时疼不疼 3和健侧比较,膝关节的活动范围有没有变化?

段洪超医生

用手指出膝关节疼痛部位拍一张照片,我看看

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患者

是的,注意还是怕伤膝盖,我之前去拍ct,医生说骨头没有异常,考虑是髌骨软骨软化,那时候严重起来一走就疼,持续了一年的,后来我去看中医,给我针灸了一次,说膝盖损伤不可逆,主要是休息,后来也没再去,不过注意休息,不经常站着,后来也好了,到现在,疼得很少

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患者

只是走路的时候偶尔还是会疼一下

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患者

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段洪超医生

一般你这个年龄没有体力劳动,没有长期体育锻炼的,暂时不考虑髌骨软化症,可能为滑膜炎之类的疾病,髌骨软化症相对要比滑膜炎重的多

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患者

我是作左膝盖疼,现在不太疼,之前严重时左边比右边膝盖要肿一些,走路碰到地面和上楼梯时都是刺痛,现在基本没症状

段洪超医生

你手指位置的膝关节里面疼痛还是表浅疼痛?

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患者

我会经常坐马扎,有段时间画画连着画到晚上12点,一直是马扎,这个是原因吗

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患者

感觉是骨头与骨头之间

段洪超医生

也可能有一定关系,膝关节症状缓解后,建议可以跑步或者股四头肌和腘绳肌锻炼,对于预防膝关节退变和疼痛有帮助

段洪超医生

考虑可能为滑膜炎,长时间没有体育锻炼应该注意适量运动,开始时候会有肌肉的酸痛,每次运动自我按摩一下,有助于缓解症状。

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患者

嗯嗯,那我可以通过跑步锻炼一下了是吗?

段洪超医生

可以的

段洪超医生

锻炼带来的好处远远大于弊端

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患者

还想问一下富贵包可以消除吗

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患者

我平常画画弯腰低头,很多毛病都上来了

段洪超医生

你的坐姿也导致你容易腰痛,

段洪超医生

富贵包是脂肪堆积导致的,这个除了影响美观外,基本上不导致症状,背部疼痛考虑和低头,不良坐姿有关系

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患者

是的,现在意识到问题了,所以想锻炼身体了,谢谢您医生,我知道可以就放心了

段洪超医生

需要调整一下姿势

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患者

嗯嗯,现在尽量坐直身板

段洪超医生

腰椎间盘突出症需要注意: 1疾病发病和劳累,寒凉,外伤,久坐,睡眠姿势不得当等有关系。注意休息和保暖,不要久坐,电脑前工作时间长了可以起来活动一下,睡硬板床,不要睡软床和沙发。不能弯腰抬重物或者抗重物等体力劳动。 2症状缓解了以后可以加强腰背部肌肉功能锻炼。

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患者

好的医生,谢谢您

段洪超医生

不客气的

段洪超医生

注意好了应该问题不大

段洪超医生

再加强一下锻炼

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患者

好的医生,我加强锻炼

段洪超医生

年轻,没有大的外伤的,片子不重的一般预后还会不错的

段洪超医生

帮忙给点击一下关注和好评谢谢

段洪超医生

以后有问题可以随时咨询我

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患者

好的医生,谢谢您

段洪超医生

不客气的,祝你早日康复

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咨询时间: 2020-07-16
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段洪超
段洪超  脊柱科 主治医师 已认证
黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
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