患者
为啥脾胃湿热用苦寒药的时候基本不配甘草或者炙甘草？（男，31岁）
陈飞医生
你好，请问你有什么不适症状吗？
患者
饭后易胃胀嗳气，喉咙异物感，吐白色黏液，脱发出油，可能以前xx多了耳鸣，阳痿早泄，冬天脚比手难热，后背油粉刺，1到3点醒失眠多梦，大便稀软一天一次。舌淡红，脉现在偏沉细，以前是脉弦细，尺部不任按，舌体胖大有齿痕，舌中厚腻偏干起毛微黄，舌根白润，胃体黏膜水肿有出血点。吃油腻食物舌苔黄加重和舌苔发干。
患者
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陈飞医生
生甘草有补气，泄热的作用，炙甘草可以缓急止痛，益气，解毒
陈飞医生
所以用寒凉药，如果要清热解毒，可以用生甘草，炙甘草显然是不合适的
陈飞医生
相反，如果健脾益气，补益肝肾之类的中药，加上炙甘草可以调和药性，解毒，清楚热毒
患者
黄连3炒白术20茯苓30香附10郁金10白芍12炒枳壳10陈皮10 厚朴10姜半夏12炙甘草5大枣6 这方子适合我吗？
患者
看描述症状脉象和舌苔
陈飞医生
首先要排除器质性病变，有没有做过胃镜？有没有做过呼气试验明确幽门螺旋杆菌？
患者
上面写了，胃体黏膜水肿有出血点，麻烦看看
患者
30s就看完了
陈飞医生
这是胃镜结果吗？
患者
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患者
对的，其他检查没问题
陈飞医生
嗯，口干口苦有没有？
患者
无
陈飞医生
情绪怎么样？有没有焦虑不安，烦躁易怒？
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患者
无
陈飞医生
总体上脾肾阳虚为主，兼有阴精的亏虚
患者
阴精是肾阴虚还是胃阴虚？
陈飞医生
都有
陈飞医生
阴虚一方面要滋阴，一方面要加一定的活血，养血的药物
陈飞医生
让阴阳交互，才能生发脾肾之气
患者
肾阴虚诊脉过了没有，胃阴虚咋看出来的，平时没有口干
陈飞医生
才能正常运转
患者
这方子我自己组的，肾阴虚诊脉过了没有，胃阴虚咋看出来的，平时没有口干
陈飞医生
舌苔起毛，脉细，失眠
陈飞医生
都是阴血亏虚的表现
陈飞医生
感觉您不是来看病的，是来华山论剑的，如果您不看病，要讨论中医，请您另请高明，我不奉陪
陈飞医生
您同意的话，我给您退费处理
陈飞医生
可以吗？
患者
我去省中医看了不少医生
患者
线上线下都看了
患者
治疗3年了都
陈飞医生
那我给你退费好吧
患者
阴血亏虚湿气又重的情况下，这里白芍需要换成炒白芍吗？
陈飞医生
你去找名医吧
患者
帅哥
陈飞医生
是
陈飞医生
我认为应该用炒白芍
患者
那炙甘草要不要换成生甘草或者去了？
患者
换成炒白芍了 黄连3炒白术20茯苓30香附10郁金10炒白芍12炒枳壳10陈皮10 厚朴10姜半夏12炙甘草5大枣6
陈飞医生
这处方哪里开的？
患者
我自己组的，没办法，现在疫情出去了回来就上不了班。
患者
还有刚才您又说我胃阴不足，那岂不是还得滋阴么，生白芍才有，炒的无。
患者
有效果给您发红包
陈飞医生
黄芪15g 党参15g 炒白术15g 茯苓10g 炙甘草6g 柴胡6g 炒白芍15g 姜半夏6g 陈皮15g 厚朴12g 肉桂10g 干姜9g 酸枣仁15g 当归15g 丹参12g 淫羊藿15g 共10付， 日一剂，水煎400ml，早晚分服
陈飞医生
我不需要你给我发红包，我只想说，如果你不信任一个医生，那就不要去看，如果你信任他，就果断坚持，不要去质疑人家的治疗
陈飞医生
不断的换大夫，绝对看不好病
患者
医生我是舌苔中间泛黄，确认是脾胃湿热无疑，脾胃湿热，肾阳虚。在一个扬州市中医院名医管里面的医生调理了4次都不行，有时候吃药不行和医生讲不舒服，让继续吃，只能换医生。每个医生都去了两次还是不行，我也吃不消啊
陈飞医生
你那是脾虚发黄，皮肤都黄了
陈飞医生
我建议你查一下肝功，别乱吃药把肝功吃坏了
患者
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患者
党参20炒白术15茯苓15炙甘草9炒苍术12陈皮15厚朴15紫苏子12桂枝20黄芪50木香9白芍20清半夏10黄连5 先用7剂吧，健脾补气行气化痰湿，我想应该效果不错，供参考
患者
吃一次就胃胀嗳气得不行
陈飞医生
这个处方还不错啊，但是我觉得不需要黄连
陈飞医生
改成干姜，沙参，麦冬更好
陈飞医生
你不能吃寒凉药
患者
酸枣仁10六曲10茯神10白术炒10肉桂6合欢皮10砂仁5麸炒山药10香附10白芍炒10郁金10茯苓10萸肉10陈皮10厚朴6法半夏6 这是扬州中医院医生开的，吃几次就舌燥咽干厉害失眠
患者
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患者
前两天吃的这个第一天不失眠就是胃胀不舒，第二天让把黄柏换成炒芥子，吃了立马失眠
陈飞医生
这处方挺好的啊
陈飞医生
怎么会呢
陈飞医生
那就是阴虚太重了，一温补，就伤阴，俗称的虚不受补
陈飞医生
那就要加重滋阴药物
陈飞医生
你在我的处方里加沙参15g 麦冬15g
陈飞医生
按我的处方吃
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咨询时间: 2022-10-10
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