春雨医生

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问题描述:

母亲颈肩部疼痛不适10余年但轻微,今年5月份繁重劳动后加重,出现在起床时颈椎和肩膀痛,翻身困难,臀部到大腿处有拉扯感或钝痛不适。翻身起床时,腰椎和颈椎有几个点疼,脊柱发僵要不断捶打后背大腿才能起床,无法蜷腿穿袜子。每次起床或坐下再站起来的时候,臀部到大腿都会牵拉或钝痛(需借助外力站起来)。走路过程中症状改善,活动后也好一些。久站后腰部有下坠感。 另外有多年的膝盖关节炎和高血压。 今年6月19去医院做了风湿三项和颈椎腰椎的磁共振。(女,69岁)

分析及建议:

她这个是老化,年龄大了,干体力过,脊柱不堪重负了,腰椎是目前的主要问题,颈椎也不好,这个就做传统手术就可以了,融合固定手术,对腰背部症状缓解有效,也比较成熟,腰椎4-5滑脱,合并椎管狭窄,这是主要问题,后六位,颈椎,腰椎,腰椎肯定是滑脱峡部裂了,不过一般确诊是CT,核磁只能看到滑脱,腰椎不稳,颈椎也不行,目前的症状是腰椎造成的为主,问题很多,手术只能解决部分问题,有一定风险,总体还好,1度的,不是那种严重的,建议做,不稳定,起不来,走不动,颈椎不好,但是症状不典型,先保守,那个不能搞,会加重病情,搞不好,感染、瘫痪都是可能的,信任。

用户
患者

母亲颈肩部疼痛不适10余年但轻微,今年5月份繁重劳动后加重,出现在起床时颈椎和肩膀痛,翻身困难,臀部到大腿处有拉扯感或钝痛不适。翻身起床时,腰椎和颈椎有几个点疼,脊柱发僵要不断捶打后背大腿才能起床,无法蜷腿穿袜子。每次起床或坐下再站起来的时候,臀部到大腿都会牵拉或钝痛(需借助外力站起来)。走路过程中症状改善,活动后也好一些。久站后腰部有下坠感。 另外有多年的膝盖关节炎和高血压。 今年6月19去医院做了风湿三项和颈椎腰椎的磁共振。(女,69岁)
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徐海栋医生

她这个是老化,年龄大了,干体力过,脊柱不堪重负了

用户
患者

想问下,检查报告里可以排除风湿类风湿吗?可以明确目前的颈肩痛和大腿臀部痛是颈椎腰椎的问题吗?其中腰椎有滑脱,可否看出是几度滑脱,有峡部裂吗?听说治疗腰椎滑脱有保守,微创,和开刀手术,不晓得那种更好?多谢医生

徐海栋医生

腰椎是目前的主要问题,颈椎也不好

徐海栋医生

腰椎滑脱做不了微创的,微创怎么复位?

用户
患者

是的,现在坐下起立很困难

徐海栋医生

这个就做传统手术就可以了,融合固定手术,对腰背部症状缓解有效

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咨询时间: 2024-07-04
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徐海栋
徐海栋  脊柱科 副主任医师 已认证
百强医院  东部战区总医院
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