患者
您好医生，本人男38岁，身高180cm，体重90kg。
之前总是有脾肾虚的症状，每年都会吃两三次中药，当时好转一点儿，过后又不好了。困扰好多年了，希望得到医生的治疗。
最近的症状是：
1.乏力、易出汗。
2.大便不成形（每日一到两次）。
3.肚子虚胖，发鼓、吃一点东西就发胀。
4.早泄（两三分钟）。
5.血压85-130左右（吃药半片），血脂有点儿高。
6.口干，早晨有点发苦。
7.放屁多。
8.记忆力下降。
9.情绪不是太稳定。（男，37岁）
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
1.乏力、易出汗。是脾胃虚弱，气虚不能固摄汗液所致。 2.大便不成形是脾胃虚弱，运化啊功能失调 3.肚子虚胖，发鼓、吃一点东西就发胀。这是脾胃运化功能失调，脾气不升，胃气不降所致。 4.早泄这是脏腑功能失调，肾虚所致 5.血压85-130左右（吃药半片），血脂有点儿高。需要继续服用降脂、降压药物 6.口干，早晨有点发苦。这是脾胃虚弱，津液亏损所致。 7.放屁多。这是胃肠功能紊乱所致。 8.记忆力下降与脾气虚弱，肾精亏损有关 9.情绪不是太稳定。这是肝气郁结，肝胆失和所致。
钱瑞琴医生
您受过大的打击和挫折吗？情绪郁闷吗？压力大吗？疲劳，怕冷吗？体重减轻了吗？
钱瑞琴医生
请问这种情况有多长时间了？饮食好吗？有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛？情绪稳定吗？有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急？睡眠好吗？有无早醒、中间醒、多梦？大便干燥吗？已往患过什么病？做过什么检查？服用过什么药物？另，请把舌头拍照发过来。谢谢！
钱瑞琴医生
因为有交流次数和时间的限制，您回答完毕后，请告诉我一下，我再回复您。中医是辨证施治的，因此，您回答的越全面，给您辨证的就越精准。
钱瑞琴医生
您可以回复了
患者
1.没受过重大打击2.性格属于缺乏安全感的，所以经常郁闷3.工作挺琐碎，有压力，不是太大4.体重一直是90kg左右5.这种情况得有十年左右了6.胃部没有什么不适7.睡眠一般，早晨5点30左右就自然醒了8.大便不成形9.23岁的时候得过肺结核10
患者
图片因隐私问题无法显示
钱瑞琴医生
您舌质暗红，苔厚腻，有瘀斑。提示脾胃虚弱，气滞血瘀。
钱瑞琴医生
1.性格属于缺乏安全感的，所以经常郁闷工作挺琐碎，有压力，病久可以导致肝气郁结，情志不畅。2.大便不成形是脾胃虚弱。您做过肠镜吗？便常规正常吗？
患者
做过肠镜，是正常的。便常规也正常
患者
当时是说结肠易激综合症
患者
老师，明天再回答吧。您先休息
钱瑞琴医生
好的，咱们都休息，晚安。
钱瑞琴医生
早上好！
钱瑞琴医生
根据以上分析，中医辨证为肝气郁结，脾肾两虚
钱瑞琴医生
治疗原则：舒肝解郁，健脾益肾，安神
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
患者
老师，这点儿毛病困扰我好多年了，能去病根么？该怎么治疗呢？
钱瑞琴医生
需要综合调理
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
患者
老师，我这个得治疗多久才能好转呢
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
患者
好的，老师。您给开药吧
钱瑞琴医生
好的，您还有什么补充的问题吗？
患者
没了，老师
钱瑞琴医生
好的，请等待。
患者
点错了
钱瑞琴医生
没有关系，请等待
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
您点开处方，会进入订单页面，在该页面下滑到注意事项旁边，就可以看到查看处方了，就会有剂量显示了
钱瑞琴医生
饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食：多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式：餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前4小时不要进餐。3.放松心情，及时缓解要紧张、焦虑情绪。
钱瑞琴医生
1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、感冒。4.不吃红薯、粗粮，少食甜食，5.不喝浓茶咖啡。
患者
老师，用煎药么
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
患者
能吃多少天
钱瑞琴医生
和您开了14付，共2周的药物。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-05-26
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