患者
医生你好，我有点多囊，但是貌似不是特别严重的那种（女，32岁）
不过12月份阳了以后就开始有点不规则出血
排卵前总会点滴出血
上次月经1月23日来的，然后2月21号开始就有点不规则白带带血丝
后来因为出血时间有点久，所以就在2月28号的时候吃了优思明止血
现在已经吃了有13天了
我想问下，我是现在停药让姨妈来尼，还是坚持下吃完21天让姨妈来
本来我吃优思明也是为了止血加催姨妈，因为多囊经常周期长不定
然后就是我这种非经期吃优思明的，停药后会正常来姨妈么？
我也是第一次非经期开始吃优思明，比较担忧
沈晓燕医生
您好，平时多久来一次月经？优思明多大剂量
患者
一般34，35到45天不等
患者
53天也是有的
患者
优思明我就是一天一粒的吃
患者
因为我本来出血就不多
患者
所以吃一粒就止血了
患者
后来一看已经好久不来了，想着能不能停了，让月经来
沈晓燕医生
患者
我是非经期吃的
患者
因为有点不规则出血，白带带血丝，所以吃了一粒止血
患者
我也知道不能乱吃
患者
现在已经吃了13天了
患者
那我再把剩下的几粒吃完吧
患者
那我停药后还能来月经吗？
患者
沈医生你好，那我现在是把一盒药全部吃完，等月经来尼？
患者
还是怎么弄
沈晓燕医生
患者
那停药7天期间会来月经么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是停药之前做的一些检查
患者
我现在只要是不来姨妈，很难受，想来次姨妈
患者
我上个月28号吃的
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
快来姨妈
沈晓燕医生
吃完再停
沈晓燕医生
患者
吃完停了能来姨妈么
患者
5mm
沈晓燕医生
患者
然后我上周五去测了一下7.5mm
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
就是吃了5天涨了点了
沈晓燕医生
患者
现在有点乱了
患者
那我先吃完一个周期吧，都没有几天了
患者
停了等着看看，应该回来的
患者
就是一直不来，也没有来的征兆就去查了个内膜
患者
然后不厚，吃了4天涨了点内膜了
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素（或高促黄体生成素）或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、无排卵或稀发排卵、不孕、多毛及痤疮等。多囊卵巢综合征近期并发症是不排卵，闭经，月经稀发，不孕，肥胖等；远期并发症就是子宫内膜病变，子宫内膜癌，糖尿病，心血管疾病等，如果真有，需要好好控制，不要轻视了。请问有肥胖，多毛，痤疮的情况吗？建议查个甲状腺功能，月经期的第3天查下性激素六项，看看激素分泌有问题吗？雄激素，促黄体生成素有升高吗？月经干净2-3天做妇科B超，看看卵巢和子宫有问题吗？如果有问题，确诊是多囊卵巢综合征，建议查糖耐量75克葡萄糖OGTT-胰岛素释放试验(，需要提前开化验单，领葡萄糖，早上空腹去抽血糖，胰岛素，然后喝75克葡萄糖糖水，5分钟喝完，喝糖水第一口开始算起，30分钟，60，120，180分钟分别抽血糖和胰岛素), 甲状腺功能，肝肾功能，血脂，因为多囊卵巢综合征容易合并胰岛素抵抗，脂代谢问题，等。
患者
我之前也吃优思明调理过
沈晓燕医生
如果你长时间没有来月经，可以选择的药：1、口服的黄体酮胶丸常用剂量为每次100mg，一天2次服用，每月10 天。服药时间最好远隔进餐时间。2、地屈孕酮10 mg每次次，一天2次，每月10 天；至少每两个月撤退出血1次；3、也可以肌内注射黄体酮20mg，每天一次，5～7 天，选择一种就可以。月经第十四天开始吃黄体酮吃10天停药来月经，月经第五天吃达英35，连续21天，停药7天后吃下一周期的药
沈晓燕医生
简单总结治疗，运动减肥控制体重，达英35降雄激素，不来月经黄体酮或达芙通孕激素长内膜，保护内膜，必要时加二甲双胍，实在不行加螺内酯或地塞米松，再就是卵巢打孔术，治疗好了怀不上促排卵，必要时试管婴儿
患者
本来好了一段时间了，虽然周期长但是能自己排卵自己开了
患者
来了
患者
现在阳康后又乱了
患者
所以有点白带带血才吃优思明止血的
沈晓燕医生
这个偶尔也有自己排卵的
患者
我已经生了孩子了
患者
所以只想把姨妈调理好点
沈晓燕医生
患者
好的
患者
那我这次就把优思明一盒吃完
患者
这个吃完一般情况下会来的吧
患者
不来的话是不是还得去医院吃孕酮去
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
那估计不会
患者
我也就是个月经不调，有点多囊
患者
谢谢
沈晓燕医生
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咨询时间: 2023-03-12
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