春雨医生

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患者

孩子5岁半,今天出去完蹦蹦床,不知道是被踩了,还是自己崴了,左脚小趾头觉得疼,当时发肿,有点红,不敢下地,现在过了四个小时了,可以自己走路了,但是还是瘸着走,我看还是肿,请问会是骨折吗?附图,左脚小脚趾有肿胀 右脚没事(女,5岁)
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孙向新医生

嗯嗯,左脚小趾比右侧明显肿胀,具体有没有骨折,看不出来,也有可能是软组织损伤,建议现在孩子先不要下地走路,足趾尽可能别碰,以免刺激到加重疼痛,明日去医院和医生面诊,拍个片子看看明确一下是否骨折

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患者

这样可能会是骨折吗?必须要拍片子吗

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患者

下午还是走了些路 是不是加重了

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患者

她瘸着走路,倒是看不出来特别疼

孙向新医生

嗯嗯,孩子不会清晰表达,拍片子才能明确有没有骨折,当然仔细查体也可能发现,但是孩子应该不会配合的

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患者

我刚才转了转她的脚趾 她也说不疼,就是摁的时候疼

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患者

上下左右转,都不疼

孙向新医生

嗯嗯,有可能没有骨折,只是软组织损伤,建议你先减少孩子下地走路,避免疼痛刺激,观察一下看看再说,如果孩子疼痛加重,不敢走路了就及时去医院看看吧!

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患者

好的,我喷了云南白药气雾剂 可以吗

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患者

还是扶他林更对症

孙向新医生

可以的,扶他林软骨效果应该更好些!

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患者

软组织损伤,一般要恢复多久

孙向新医生

这得看损伤的程度和部位的,小孩的恢复能力强,一般得一周已上的

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患者

那这一周都不能走路吗

孙向新医生

最好不要走,即使不是骨折是软组织损伤,制动就是最好的治疗

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患者

好的,会有可能骨折 但是不怎么疼吗

孙向新医生

很多小孩骨折可能是青枝骨折,就是平常说的骨裂,骨折端没有错位,而且小孩子的骨膜很厚,那也可能不是很疼的。

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患者

好的,那如果是骨折,明天会更疼,我给她冰敷上了

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患者

如果明天能见好,是不是就不是骨折了

孙向新医生

你做的很好,现在冰敷能有效的减轻肿胀,不过建议在患处用个毛巾隔开在冰敷,每次20分钟,歇几分钟,在继续

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患者

好的

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患者

那晚上睡觉也给冰敷么

孙向新医生

睡觉了就被给他敷了,孩子睡觉都不老实的,让孩子休息好吧!大人也能休息好!

孙向新医生

别给他福了,打错了,不好意思

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患者

今天去医院拍片,确实是骨折了,打了矫形器,固定住了,医生说要休息一个月,不能下地,那一直这么包着 ,有什么需要注意的吗

孙向新医生

呀!还真是骨折了。用矫形器固定了,别拆掉,尊医院医生的医嘱。平时在床上躺着,把腿抬高,7不要下地走路。

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患者

除了躺着,能坐着吗

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患者

天天老不动,是不是要做些活动

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患者

不会肌肉萎缩吧

孙向新医生

可以坐着,最好少坐,坐着多了足趾消肿不好

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患者

哦,好的,那日常活动我是弄个轮椅吗?

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患者

怕孩子在家无聊

孙向新医生

嗯嗯,肯定会有些肌肉萎缩,等去了矫形器,活动开就会好起来的

孙向新医生

可以啊!平时可以推孩子出去玩玩,晒晒太阳

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患者

好的,那个矫形器一直带着,会不会捂坏了皮肤

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患者

去了矫形器是不是马上就能活动了

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患者

大概要多久能好呢

孙向新医生

不会捂坏皮肤的,去了矫形器拍片看骨折愈合情况,孩子长的快,应该能立即活动

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患者

好的,那这段时间您觉得我给孩子配个什么器具比较合适 让她活动活动 是轮椅,还是拐杖,还是那种助行器什么的

孙向新医生

拐杖不行,孩子不会用

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患者

哦,好的,这个需要多久复查

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患者

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患者

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孙向新医生

嗯嗯,确定是骨折。可以一周以后就去复查,看看矫形器松不松,还有就是4周去复查,拍片看看,可以去除矫形器吗?

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患者

好的,那去掉矫形器后 还需要做康复训练吗

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患者

一个月不走路 会不会萎缩

孙向新医生

孩子本身就好动,没必要刻意去做,随孩子自己活动就好

孙向新医生

你把带有矫形器的照片给我看看

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患者

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孙向新医生

这完全不妨碍下肢伸屈活动的,肌肉萎缩的可能性不大

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患者

好的,那等一个月去除以后就可以正常活动了吧?这个月都不能洗澡了吧,饮食方面有啥注意么

孙向新医生

能洗澡的,用个方便袋把脚包住,饮食方面没有什么注意的,一个月后去除了,拍个拍你看看骨折长得怎么样?孩子长大快,应该问题不大!

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患者

嗯嗯,好的,您说她玩个蹦蹦床都能骨折,是不是缺钙啊

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患者

我们体重比较大,119cm,55斤了

孙向新医生

呵呵,和那个没有关系的,不用太担心了!

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患者

这个是您说的青枝骨折吗

孙向新医生

这个不是,现在对话次数到了,马上就要关闭了!总得来说,孩子长得比较快,只要不在错位就不用担心,尊医院医生的医嘱执行,现在孩子患足尽量不要负重行走,腿怎么活动都行,一个月去医院拍片,去除矫形器,在决定孩子能否下地走路。一般来说,孩子长大快,应该问题不大

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咨询时间: 2019-09-13
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孙向新
孙向新  创伤科 医师
济宁医学院附属医院
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