患者
医生根据ct结果，肺部大面积损毁，黑影，判断九成是肺癌晚期，胸腔穿刺抽液，液体呈血红色，医生更加判断是肺癌。但穿刺抽液化验没发现癌细胞，更主要是pet ct建议考虑炎症。请问这是肺癌还是一般的肺炎？（男，62岁）
蔺莉医生
患者
胸液已经送外边再检测去了。昨天确实是血红色，但今天就是没那么红了，感觉就是深黄色样子。pet ct中有一个值是5.3，医生说超过3就可能是癌。所以现在很纠结 。
蔺莉医生
患者
好的，谢谢您！
蔺莉医生
患者
明天去问医生，并把pet ct拍片给您。非常感谢！
蔺莉医生
患者
好的，谢谢！
蔺莉医生
不客气，希望能帮到您
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生：今天去问了医生，他说肿瘤标志物早做了，显示肿瘤的结果不明显，只能说值偏高一点，没有达到正常值的倍数。附图为ct pet ct
蔺莉医生
正忙，一小时后给您解答，望见谅！
患者
好的先忙！
蔺莉医生
蔺莉医生
患者
反复问他，他表示没任何不舒服，但血糖仪很高，空腹都在10以上，餐后2小时最高近30。今晚紧急注射胰岛素
患者
今天呼吸科来会诊，呼吸科倾向认为是结核，明天做纤维支气管镜检查
蔺莉医生
如果考虑肺部感染，结核的可能性最大，结核如果找不到明确病原菌，可以执行诊断性治疗，也就是按结核治疗两周至一月，看症状是否能好转，如果症状明显好转，影像学检查肿物明显缩小，就同时得到明确诊断了。这个治疗过程中可以继续寻找是否是癌症的诊断依据，因为原则上未找到癌细胞是不允许做相关肿瘤治疗的。
患者
今天纤维支气管镜医生说不像结核，他更倾向于肿瘤。现在医生让我们去疾控中心做PDD。然后痰化验，继续送检胸水，必要时做肺部穿刺。现在打消炎针了，pet ct说是可能是感染，内窥镜说不是结核，还是很难判断。
蔺莉医生
蔺莉医生
患者
非常感谢！我这就与医生沟通！再次感谢！
蔺莉医生
不客气，真的希望能帮到你们，临床上遇到这种诊断不清的病例医生是很着急的，我也身同感受，有任何问题可以再联系我
患者
遇到您这样专业又仁心的大夫，真是幸运！
蔺莉医生
客气了
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咨询时间: 2015-04-28
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