患者
食管癌早期，做了ESD内镜下黏膜剥离手术，病理结果显示水平切缘0.8cm见癌累及，请问这种情况该怎么办？谢谢医生（男，62岁）
管清龙医生
你好，病理结果是什么？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是初步病理结果，免疫组化的还要等几天
管清龙医生
嗯，手术已经切了，是吧
患者
是的，周三切的
患者
目前还在住院病房
管清龙医生
嗯，是早期的，首选手术切除，后期就是化疗了
患者
是T1a期吗？
患者
你意思目前这种情况需要再去外科手术吗？
管清龙医生
目前这种情况，怕内镜切不干净,建议你到外科看看
患者
所以内镜手术算是失败了吗
管清龙医生
没有失败啊
管清龙医生
主要是怕内镜整不干净，不如外科切的明确
患者
从报告看，浸润深度只是到达黏膜固有层，并且基底未发现癌累及，所以可否理解为深度是切干净了
患者
但是水平面还有一些遗漏
患者
我得理解对吗？
管清龙医生
你的理解不对
管清龙医生
只是病灶的浸润，而不是内镜的探查深度
管清龙医生
这个食管是好几层组成的
患者
图片因隐私问题无法显示
管清龙医生
对
管清龙医生
这个图你就好理解了
患者
我知道解剖结构，esd手术就是剥离整个黏膜层
患者
你是指不知道esd对黏膜的探查深度对吗
管清龙医生
嗯
管清龙医生
是的
管清龙医生
怕漏了
管清龙医生
那边大夫应该说没有大问题的，是吧？
患者
中山医生之前跟我讲是病灶所在位置的整个黏膜层都剥离，到肌肉层那边
患者
中山大夫还没明确说，他想等下组化
管清龙医生
他们说应该都是剥干净了
患者
？
管清龙医生
先等等免疫组化结果，这个时间，你到外科去咨询一下，就怕ESD剥不干净，病灶进展了
患者
好的
管清龙医生
👌
患者
esd术后两天发烧，第三天不烧了，昨天做了胸部ct，结果显示胸腔少量积液，不太理解这个只是内镜手术为啥会让胸腔产品积液呀？
患者
产生
管清龙医生
很多人在有创操作后，会出现胸腔积液的
管清龙医生
过段时间会吸收的
患者
好的
管清龙医生
👌
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咨询时间: 2019-06-01
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