春雨医生

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患者

你好,李医生,我今年32岁,自14岁来月经起就是两个多月来一次,每次5-7天结束,但是从2014年开始有一次淋漓不尽一月余,后来吃止血药也止住了,然后就怀孕生一子,接着也正常了,期间2017年又有一次淋漓不尽一个多月,2018年10月份和2019年9月份再次反复,因出血时间长,出血量大,分别行清宫术两次,后开始吃达英35,吃了6个周期于今年3月份停掉,5月份和7月份来两次月经,都是5天干净,10月初又来,但是又不正常,量特别少,点点滴滴持续一个多月,做过一次B超,内膜9毫米,后来量多了一点,我又开始吃达英35,吃上就干净了,但是到14天的时候又来了一点,我也没停,继续吃,但是接下来每天都有淡红色及棕褐色的东西出来,量少,只需垫个护垫,今天吃最后一粒,如果不出意外,接下来就应该正式来了,我就想问一下你医生,我要不要在来的第2-5天去查个性激素六项和甲功。(女,32岁)

李素敏医生

你好,建议停药一个月后再查激素和甲功,考虑你是多囊卵巢综合征,可以不用查,继续吃药,可以换优思明服用,优思明与达英一样,优思明是第四代短效避孕药,长期服用不增加体重,如果没有再生育要求可以长期这样循环吃药,也没必要再查血

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患者

本身我也是一名内科医生,去年也查过一次激素六项,那个数值刚刚够诊断多囊的指标,我们医院医生让我吃达英35,我还想生二胎呢,医生

李素敏医生

你的症状也特别明显像是多囊,多囊需要长期管理月经周期,如果有计划生二胎可以在月经后半期吃黄体酮调理月经也行,这样可以怀孕,也调理月经,如果怀孕了需要黄体酮支持,因为多囊往往孕激素不足容易流产

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患者

具体怎么个吃法,李医生,你给我个方案呗,黄体酮在月经周期的第14天吃吗?前面周期吃什么呢?

李素敏医生

月经后半期吃黄体酮胶囊,一天需要吃300mg,从月经第14天开始连续吃10天,停药3-7天来月经

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患者

我还是不明白,医生,那从来月经的第1天到第13天这期间是不用吃药的吗,直到第14天开始吃黄体酮

李素敏医生

很抱歉,昨天晚上太困了就睡着了,不好意思让你久等了。 多囊卵巢综合征治疗就是管理好月经周期,那管理月经周期治疗有这几个方案。一个是全周期治疗了短效避孕药,这样吃药是适用于没有生育要求的,再一个人月经后半期治疗,黄体酮从月经第16天开始吃,连续吃10天,每个月都这样用,黄体酮是天然成分,这期间怀孕了对孩子没有影响。那在吃短效避孕药期间想怀孕,就是吃完最后一盒下个月就可以试孕,试孕半年不怀孕,或再次出现月经不调需要到生殖中心促排卵治疗。天然黄体酮有两种,一种是黄体酮胶囊,早上一粒,晚上2粒这样吃,地屈孕酮片早一片晚一片。

李素敏医生

目前还没有打算怀孕就还继续吃达英吧,吃到想怀孕了再改月经后半期黄体酮治疗

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患者

好的,谢谢你,李医生

李素敏医生

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咨询时间: 2020-12-04
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李素敏
李素敏  妇科 主治医师 已认证
解放军第305医院
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