春雨医生

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脑出血手术后呼吸机脱机需要几天(女,47岁)

戚贵军医生

请问脑出血手术做了多久了?

戚贵军医生

能不能把ct图像发上来看一下

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这周一做的,从下午六点到晚上12点,6个小时,到今天是4天

戚贵军医生

脑出血术后的病人,一般术后3~4天是脑水肿高峰期。至于能不能脱呼吸机,主要看病人有没有自主呼吸,生命体征平稳吗?如果自主呼吸平稳,可以尝试脱呼吸机,但是如果生命体征不稳定,自主呼吸也不平稳的话,那就没法脱机,还得再等一段时间看一下。

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病人的基本状况如下:脑疝,枕叶部分出血50ml左右,少部分血侵入功能区,意识状态是昏迷,今天第三天。ct图片医生不让拍,ct图大概是大脑横断位右下一圈白,圈外缘左上少部分侵入功能区,功能区只是少部分被侵入,语言功能目前受限,不能说话,但别人说话有反应做的是开颅手术,目前手脚受刺激均可以活动。 麻烦医生帮我分析分析,这种情况预后大概怎么样,真的很担心,有可能完全恢复吗?最坏的结果会是什么?谢谢医生

戚贵军医生

因为看不到ct图像,所以只能从你的描述,来大体判断一下。主要是现在手术时间还短,现在还是处于水肿高峰期,病人仍然昏,后期以后暂时不好判断,至少得等10天左右,根据病人的恢复情况,能有一个大体的判断,有的人度过水肿期之后可能慢慢逐渐有意识。有的人可能仍然昏迷,一般以一个月为基准。脑出血开颅术后的,有一部分人最终人财两空,有的人最后生命能保住,但是偏瘫在床,植物人状态。有的人有可能能恢复一部分意识,但是仍然需要卧床。想恢复到手术之前的状态,很难。

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那请问和这个病例情况类似的病人预后大多数怎么样呢,医生应该经验丰富,接诊的脑出血开颅病人应该也不少吧,真的好担心,能麻烦给一个大概的预后推断吗?真的谢谢您了!

戚贵军医生

最好把ct图像发上来看一下,不同部位,以及手术的情况,都有不同的预后。还是之前说的,恢复到各种程度的都有。个人建议,现在病人正处于最危险的时候,听从你们当地医生的建议就行,至于预后的情况,主要还是时间短,等治疗10天到半个月左右,再评估一下

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咨询时间: 2019-09-13
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戚贵军
戚贵军  神经外科 主治医师 已认证
滕州市中心人民医院
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