患者
现在怀孕4个多月了，但从13周时出现阴道流血，做B超检查胎儿发育是好的，医生开了黄体酮注射了5天，可阴道流血仍然是反反复复已1个多月，呈棕红色，有时行走久或坐立久点会流有点鲜红的血，去医院看了三次，检查胎儿发育是好的。今天医生扩开宫颈说是本人宫颈有纳氏襄肿，且宫颈肥大，考虑流血原因是宫颈病变（炎症）引起的。（孕前4~5个月因宫颈纳氏襄肿做过宫颈癌筛查，结果是阴性）。请问有什么办法可止血？（女，37岁）
陈芬芬医生
你好，请问你最近做过B超吗
陈芬芬医生
单纯宫颈纳囊是不会出现反复出血的，检查B超排除胎盘位置低的原因
患者
B超检查胎儿胎盘一切都是好的
患者
医生说是可能是宫颈炎症引起毛细血管扩张而导致的出血
陈芬芬医生
也可能会有这个方面的原因吧，不过不常见
陈芬芬医生
建议你好好休息，减少活动
陈芬芬医生
我们保胎的孕妇很少有长久走路或站立的，基本都在床上躺着
陈芬芬医生
这叫养胎
患者
现在走路感觉牵扯宫颈撕裂样疼痛不适
陈芬芬医生
往下坠的感觉
患者
嗯
陈芬芬医生
你上班吗，可不可以卧床休息
患者
请问这血怎么才能止住不流？
陈芬芬医生
劳累，长时间行走、站立等会导致先兆流产，就会出现腹痛，下坠，或流血
患者
这段时间一直是在家休息
陈芬芬医生
吃保胎药的同时卧床休息
患者
要绝对卧床吗？
陈芬芬医生
长期站立肚子下坠，也会给宫颈一个重力作用的，所以建议你卧床休息
陈芬芬医生
近期最好是
陈芬芬医生
等稳定了，出血少了，变褐色了可以适当下床，记住是适当呦
陈芬芬医生
保胎，不仅需用药，还需要养呦
患者
我一天就是睡，除了起来做点自己吃饭的时间外
陈芬芬医生
你现在是敏感期亲，稍微活动可能都会出现流血
陈芬芬医生
还有不要有腰部活动，弯腰之类的，不能便秘
陈芬芬医生
不能憋尿
患者
现在流的血就是褐色的，可就是不会干净
患者
可都17周了呀？还是敏感期吗？
陈芬芬医生
会的，整个孕期随时都会出现肚子疼，流血的情况
陈芬芬医生
肚子有没有发紧发涨的时候？
患者
我想了解一下若如果是宫颈炎症引起可有什么方法解决吗？
陈芬芬医生
这个没有的，不过因为宫颈炎症出血不常见
患者
肚子没有你您说的那种感觉
陈芬芬医生
宫颈炎症孕期出血，或许你宫颈糜烂的很严重？也没见有老出血的呢
陈芬芬医生
大部分都是宫腔内流血的
陈芬芬医生
胎盘原因，或是宫缩，或是无原因的流血，不管什么原因，保胎治疗慢慢都会好转的
患者
那要进一步做什么检查才能确定出血原因呢？
陈芬芬医生
孕期出血，排除胎盘的原因，就是应用保胎药物了，孕期出血大部分是先兆流产的迹象，不是非要找出原因的，就是找出来也没法治疗，还是用药保胎
陈芬芬医生
不管任何原因，孕期唯一能做的就是保胎治疗
患者
我没有宫颈糜烂，只在一年多前检查有宫颈纳氏襄肿，就是水泡样的
陈芬芬医生
注意休息
患者
我很担心由于怀孕加重宫颈的病变
陈芬芬医生
打个比方，比如感冒、发烧，原因很多的，有些是不能找出个1,2,3来的，需要做的就是应用药物退烧治疗
患者
一
陈芬芬医生
你如果只是宫颈纳囊，不需要治疗，再正常不过的啦
陈芬芬医生
宫颈的病变就是宫颈癌，没有别的啦，你筛查刚做过，结果正常，还担心什么呢
陈芬芬医生
还有最重要的，精神心理因素，过度紧张会导致流产，这是有依据的
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患者
今天医生扩开看时就说感觉你这宫颈很不好，所以我怕有什么恶变的可能，然后我问她可不可以做个宫颈癌筛查，她说不能做，这出血考虑是宫颈人人炎症引起
患者
是的，您说得对
陈芬芬医生
宫颈很不好，或许是糜烂？这个现在确实是没有治疗的办法
患者
她讲我用碘酊去查试下宫颈内说它可收缩血管，看流血会有所减轻不
患者
她说的是宫颈肥大且有充血，看上去不怎么舒服
陈芬芬医生
哦
陈芬芬医生
不建议你用碘酊呢，这样每天用，会刺激宫颈吧
陈芬芬医生
我看不见真的想象不到你宫颈会怎么样，你说的和大夫看到的会有差别的，仅仅肥大充血不会老出血的
患者
那时不时的查点行不？她还说用碘酊不行就试推点肾上腺素在宫颈口，对胎儿设没有影响的
陈芬芬医生
请问你是哪的亲
患者
那需不需要做什么进一步的宫颈检查吗？
陈芬芬医生
抱歉呢，这个我们医院真没碰到过，单纯宫颈肥大充血会流血的
患者
贵州安顺
陈芬芬医生
不需要任何处理
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咨询时间: 2018-02-28
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