医生你好，我爸，退休老师，昨天住院，今年5月份开始尿血，一开始以为种菜累到了，自行吃了中药不尿血了；6月又开始尿血，情况反复，昨天去医院检查。附件是CT结果，今天活检，结果未出。我想问一下我爸的病症严重吗？需要全部切除膀胱吗？谢谢🙏（女，38岁）好的

从你发来的检查结果看，考虑膀胱多发肿瘤，而且肿瘤有侵犯右侧输尿管末端，导致输尿管肾扩张积水了，这样的情况是有全切膀胱的指征，但是还要结合老人家的身体情况来整体评估，看他能否耐受这个大手术，而且这个病情，也可以考虑先新辅助化疗和免疫治疗之后再决定手术方案，你现在在的这个医院也不错，手术后需要恢复一段时间才考虑是否化疗，你这个膀胱多发肿瘤，侵犯深度倒不是很厉害，但是靠近输尿管末端生长，所以侵犯了输尿管末端，基本肿瘤都还在膀胱里面，所以也可以全是T4了，但是其他地方没看到，也没发现明显肿大的淋巴结，所以如果能完整切除膀胱，手术效果还是可以额。