患者
肛门那里可以摸到长了些软软的肉，就像肿起来一样，但是是软软的，肛门到外阴的那个部分也长了，然后还很痒，白天痒，晚上也痒，持续了差不多一年了，没有去检查过。（女，24岁）
张强医生
中午好，我是上海中医药大学附属龙华医院肛肠科张医生
张强医生
你的描述我详细看过了，请问有没有肛门照片参考下？
患者
稍等
患者
图片因隐私问题无法显示
张强医生
除了肛周皮肤色素沉着，没看到有什么异常
张强医生
请简单回答一下几个问题.1 痒的话，有没有晚上加重的现象？.2 洗热水澡的时候，痒会不会加重？.3 平时大便是稀的还是一条一条的？.4 用过什么药物治疗吗？
患者
可能是拍得不太清楚，我有看到长有那些软软的东西的地方是粉色的。
患者
洗澡的时候碰到会痒，晚上睡觉之前会觉得痒，坐久了闷得热也会痒，大便是一条一条的，没有用过什么药物治疗
张强医生
患者
好的
患者
您好，在吗？我重新拍了照片，您给看一下就是粉色的那个地方痒，然后现在可能就是范围扩延到了外阴到肛门的那个位置，包括外阴也有一点痒。
患者
图片因隐私问题无法显示
张强医生
张强医生
初步诊断是肛周湿疹，外痔
张强医生
一 1 肛周湿疹只局限于肛门周围皮肤，少量可发展到会阴部。. 2 表现：肛周瘙痒剧烈，有的会抓破，点状出血，有的会皮肤开裂，出现疼痛。晚上或者洗热水澡的时候，瘙痒加重。.二 常见病因有：.1大便稀，次数多，粪水刺激肛门皮肤；.2久坐，肛门潮湿，肛门局部温度高，湿热环境导致皮肤变性；.3经常吃辛辣刺激食物，大便是大便中的成分刺激肛周皮肤；.4患有外痔，走路外痔摩擦肛周皮肤，导致湿疹；.5内痔脱出肛门，内痔黏膜分泌的肠道分泌物导致肛门皮肤潮湿而发生湿疹。.6精神过度紧张，长期压力大。.7老年人机体调节能力下降，更易患肛门湿疹。
张强医生
先用这个快速，容易操作的治疗方案吧。按照指导用药后如果不见好转，我再给你调整别的方案。 建议 1 糠酸莫米松药膏外涂，每天早晚各1 次。 今天开始使用，连续使用5天，使用5天后，隔天用1次，再过5天后停用。 2 肤痔清软膏外用，每天早晚各1 次。 5天后开始使用，与糠酸莫米松软膏交替使用。 糠酸莫米松乳膏停用后，继续用肤痔清软膏2周。
张强医生
三 湿疹治愈周期一般在14-30天左右，但是容易反复。.需要重视日常护理.1 不要长期劳累，熬夜，少吃辛辣刺激食物，油炸油腻食物。2 保持大便软、通畅，可以多喝水；适当吃蔬菜水果（不要太多），比如：火龙果，猕猴桃，苹果，梨子；吃粗粮，比如豆类，谷物类和块茎类蔬菜。.3 避免拉肚子，减少稀便对肛门皮肤的刺激。.4避免精神紧张，保持精神放松。5 保持肛门干爽，注意个人卫生，穿宽松透气衣物，避免久坐。.6 避免用热水、沐浴露、肥皂等清洗肛门，不然会加重症状。.7 适当锻炼，增强体质。8 如果用药过程中，现有症状加重，或者出现新的不舒服，请及时到医院就诊。.9如果方便，用药一周后，找我线上复诊。
患者
好的，谢谢。
张强医生
不客气的
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咨询时间: 2021-04-26
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