患者
我女儿3岁9个月了，8月17日在家摔倒，导致左脚第三趾骨折，一开始（1-12天）只是敷药治疗，庸医没有给任何固定。家长也不懂！后如梦初醒，28号换了一个医生后才开始胶布固定和敷药治疗。8月29日又拍了X光，未见骨折部位复位。针对这样的情况，下一步该如何治疗？是继续保守固定敷药治疗还是手术治疗？手术治疗风险大吗？对小孩有什么长远的影响，比如智力会受损吗？可以微创手术吗？全麻还是局部麻醉？保守治疗和手术治疗的利与弊是怎样的？（女，3岁）
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杨金谷医生
你好，移位挺厉害的，要手术
杨金谷医生
小孩一般全麻，
杨金谷医生
有一定风险，但很小很小，对智力什么的没影响
杨金谷医生
可以微创，
患者
针对上面的问题，可以一一作答吗？
患者
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患者
现在刚刚的拍的图片，这两天用纱布缠住三个脚趾固定的结果。还要接着固定吗？
杨金谷医生
要看拍片骨折对得怎么样，不是这样看
患者
现在不做手术，纱布固定还有的救吗？
杨金谷医生
如果选择固定，至少要一个月到一个半月
杨金谷医生
有没有救要看x片
杨金谷医生
如果现在骨头移位的，你还想继续固定吗？
患者
你什么建议？
杨金谷医生
如果骨头位置还好，就可以继续固定，固定一个多月
患者
手术治疗还是纱布固定治疗？
杨金谷医生
小孩子的，我们这边一般隔三五天就要拍片，看移位没有，移位了重新整，松了重新整……
杨金谷医生
骨头位置好的话，选择固定，骨头歪了你还想着一直固定，那不是要让它以后歪歪长吗
杨金谷医生
现在给你的建议就是，正规医院再去看，马上去，固定完后马上拍片，拍完片位置可以接受就回家，三五天拍片一次。
患者
看起来好像直了一些了呀，你对比前面那张脚趾的图片看一下
杨金谷医生
不是看外表，是要看片的
杨金谷医生
重叠的，也可以是直的
杨金谷医生
你自己决定，你可能觉得什么老是要拍片拍片拍片……
患者
这样的手术治疗一般要多少费用？城市医保可以报销多少比例？我住在广东云浮新兴县，就近的骨科手术医院可以推荐一下吗？
杨金谷医生
你们那边医院我不了解
杨金谷医生
你再去固定，然后拍片，拍片完位置还可以的话这一个多月就小心呵护，位置不好看要不要手术你自己定了
杨金谷医生
医保的我们这边的至少百分九十以上
杨金谷医生
广东差不多
患者
要多少费用？你是建议手术治疗？手术治疗的主要风险有哪些？
杨金谷医生
几千块吧，我建议在上面，你再看一遍。
患者
现在已经半个月了，固定1个月，看看效果。效果不好再去手术迟吗？ 最佳的手术纠正时间是何时？
杨金谷医生
可以
患者
小孩子现在已经幼儿园开学了，做手术要多久可以恢复？
杨金谷医生
要手术当然越早越好，要保守就尽量调整
患者
做手术要多久可以恢复？
杨金谷医生
两三个月完全恢复
患者
多久可以拆钢钉？多久可以上学？
杨金谷医生
一个半月左右
杨金谷医生
随时可以上学，又不是大小腿
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咨询时间: 2017-08-31
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