患者
医生我今天做甲状腺b超大了好多，需要手术还是还能观察（女，35岁）
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张兴国医生
您好，请稍等一下，我看一下结果
患者
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患者
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张兴国医生
甲状腺功能没事
患者
这17年六月份的
患者
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张兴国医生
嗯，看到了，结节大小没变化。
患者
这18年6月份的
张兴国医生
但是有钙化，这个不好说。其实甲状腺结节彩超专家一看就知道是不是良性还是恶性的
张兴国医生
我们一般是看彩超报告来判断是否需要手术
患者
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张兴国医生
比如结节的纵横比
患者
这个是今天的
张兴国医生
这几个彩超没有报
张兴国医生
左侧还有个大的，我的建议是手术
患者
没钙化的那个大了好多
张兴国医生
迟早要手术
张兴国医生
所以建议还是手术
患者
良性可能性大吗
张兴国医生
大的那个是良性
张兴国医生
有钙化的不好说
张兴国医生
还要术中冰冻病理明确
患者
粗大钙化不是良性可能性大吗
张兴国医生
这个没有说粗大钙化
张兴国医生
只是说一簇
张兴国医生
里面有多个
患者
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张兴国医生
粗大的钙化是良性的
张兴国医生
乳腺病理是什么
患者
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张兴国医生
纤维瘤
张兴国医生
6mm
张兴国医生
看到了
张兴国医生
是，良性可能性大
张兴国医生
关键大的时间长了就会压迫气管
患者
是不是上面两个长在一起了
张兴国医生
还是要手术切除或者射频消融
张兴国医生
射频消融必须明确是良性的才做
张兴国医生
穿刺活检才能明确
患者
这个手术复杂吗
张兴国医生
没有长一起
张兴国医生
不复杂
张兴国医生
现在甲状腺都是小手术了
患者
我实在害怕的不行，我孩子还小
张兴国医生
结节和年龄没什么关系
患者
我就怕不好啦
张兴国医生
甲状腺就是癌现在观点也是最不容易转移的癌
张兴国医生
也叫懒癌
张兴国医生
预后一般都很好
患者
这个位置是不是不好
张兴国医生
位置没关系
患者
这里医生说还能观察看看，您觉得应该马上手术对吗
张兴国医生
不是马上，选择时间手术就可以
张兴国医生
其实找个彩超专家一看就知道是良性还是恶性
张兴国医生
目前主要是彩超来衡量
患者
产超医生我认识，他说应该是良性
张兴国医生
哦
张兴国医生
那就好
患者
彩
患者
那还能观察对吗
张兴国医生
看自己有一定时间休息了再手术
张兴国医生
彩超医生看良性一般是良性
张兴国医生
现在主要是彩超医生定
张兴国医生
手术医生只是看病理结果
患者
甲状腺球蛋白高是什么意思
张兴国医生
只是免疫性因素
张兴国医生
单纯高没什么太大意义
患者
不是恶性的意思对吗
张兴国医生
需要配合Tsh和值一起看
张兴国医生
不是
患者
tsh是看什么的
张兴国医生
促甲状腺素
张兴国医生
主要看这个
张兴国医生
化验是看甲状腺功能，彩超是看结节性质
张兴国医生
不一样
患者
嗯，那我这结节应该是良性的对吗
张兴国医生
彩超看是就是
张兴国医生
目前主要是彩超
张兴国医生
医生也是参考彩超
患者
这里医生说应该是良性
张兴国医生
那个大的结节变化快就手术
张兴国医生
现在甲状腺癌也不是什么大的癌症，预后都很好，所以不要担心和紧张
患者
我就紧张的要命
张兴国医生
没事
患者
我这个是不是甲状腺腺瘤
张兴国医生
临床考虑是，确诊需要手术病理才能明确
患者
医生报告单上写请结合临床是什么意思
张兴国医生
就是不知道什么
张兴国医生
不能确定
张兴国医生
不确定是什么
张兴国医生
彩超看水平了
张兴国医生
所以找个彩超专家一看就知道是什么
患者
以前一直是孤形钙化，后来会变吗
张兴国医生
有可能
张兴国医生
但是就是甲状腺癌一般转移率也低，预后好，所以也不用太担心
患者
你的意思是有可能是不好的对吗
张兴国医生
这个不好说
张兴国医生
看大的钙化一般都是良性的
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咨询时间: 2019-09-29
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