患者
月经经期长，是黄体功能不足吗？周期正常（女，42岁）
付长凤医生
你好，月经期长一般不是黄体功能不足
患者
之前咨询过您，用孕酮片调理了几个月，停药后，症状一样的，每个月月经来的前几天都有点少量出血然后正常来月经，然后又拖尾2-3天，所以经期大概要10天左右，
患者
彩超正常
付长凤医生
嗯嗯，记得是排除过子宫内膜息肉，粘膜下肌瘤，瘢痕憩室等器质性病变
患者
一年前做了性激素检查也正常
患者
对的 ，前几天做了彩超没有发现长东西
付长凤医生
考虑还是激素水平问题。调了几个月停了又出现了？
付长凤医生
连续调了多长时间？
患者
前几天月经拖尾做了彩超说宫腔分离，有线型分隔，内膜回声不均。这是正常的吗？
患者
当时吃了6个月
付长凤医生
B超报告能否发一下我看一下
付长凤医生
B超是在没有彻底干净的时候做的？
患者
是的，当时医生说月经没有排干净
患者
单子现在不在身上
患者
说还有少量出血
付长凤医生
是做的阴超吗？那个宫腔分离应该是还有出血的原因，这个不是问题，但这种症状跟线形分隔和内膜不均可能有关系
患者
做的阴超
付长凤医生
建议在月经干净后再复查个阴超看一下，如果还有这样提示，要解决这个问题需要做宫腔镜了
患者
今年7月做过一次阴超 ，一切正常的
患者
您觉得这是什么问题？
付长凤医生
哦，症状从几月出现的？是同一个大夫做的吗？
患者
一年了
患者
宫腔分离是不是会有线形分隔和内膜不均的表现？
患者
当时的内膜是0.4
付长凤医生
哦，如果不是同一个人做的B超也可能看到不同的结果，再有，有血的时候查多少也会有些影响
付长凤医生
宫腔分离不一定就有线型分隔和内膜不均
付长凤医生
建议月经干净两三后再复查个阴超看一下
患者
哦，当时我问就诊医生 她说可能月经血还有少量，会显示内膜不均的
付长凤医生
有这个可能，所以建议干净了再复查看看，如果还提示线型分隔和内膜不均，建议做个宫腔镜检查了
患者
哦，这个是排除什么呢？
付长凤医生
内膜不均的话有内膜息肉的可能，再有，线型分隔也可能引起出现目前的月经症状
患者
哦，今年7月底做了彩超的一切正常的
付长凤医生
一个是正常，一个是有点问题，间隔了半年，也不清楚是后来出现异常了还是哪次没有看好，所以需要再复查确定一下到底有没有问题
患者
好的，目前看来您觉得我的激素还是有点问题，是吗？
患者
因为一年前就是这种症状 ，那个时候做了性激素检查，还比较正常，现在有必要再做个激素检查吗？
付长凤医生
现在不能确定是激素问题，排除了临床的一些实质性的疾病，才考虑激素问题导致。这种情况也不一定查激素水平能查出来。不太建议查激素水平了。还是要做阴超检查，如果B超还是提示线型分隔，内膜不均，可能是它们造成的月经的这种情况。就需要做宫腔镜
患者
哦，好的，线形分隔是什么意思？
付长凤医生
怎么解释呢。说白了，就是宫腔内有一条线样的东西，把宫腔分隔开
患者
哦哦，
患者
问您一下，黄体功能不足的孕激素不足，是不是就是雌激素一定会高
付长凤医生
不是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您帮看一下，这是一年前的激素检查
付长凤医生
这个激素检查雌激素低，是在来的第几天查的？
患者
第二天吧
付长凤医生
那就再复查个激素看一下吧
患者
雌激素低会引起我这种月经症状吗？
付长凤医生
目前的症状不是雌激素低的表现，雌激素低一般是量少或月经不来
患者
哦
付长凤医生
再复查阴超和激素水平看一下吧。看能否到更高级别的医院查一下
患者
好的
付长凤医生
嗯嗯
患者
问了几个医生，都说，我现在是围绝期，卵巢功能下降，黄体功能不足，只要月经正常来，就不要紧，可以就这样，不用管
患者
也建议我用黄体酮，我说用黄体酮乳房胀痛 ，所以她也就没有开药叫我顺其自然了
付长凤医生
激素没有提示到围绝经期，再有，如果真有B超检查的那个情况不一定就是激素问题导致的了
患者
哦 您就怕是什么内膜息肉之类的问题，是吗？
付长凤医生
对的，线型分隔，内膜息肉会导致目前的这种症状
患者
哦，检查单上为什么没有报告写有息肉么？
付长凤医生
没有看到明显的息肉，但有的内膜不均是有很小的息肉的。当然有血的时候可能判断不清，所以需要干净后复查
患者
还有就是我的这种症状已有一年多了，期间做过2-3次彩超，前2次都正常的就这次有点出血才会有这种描述，所以我想如果内膜息肉可能性不大，😂
付长凤医生
嗯嗯，也不排除这次有血没有看太好
患者
我的白带带脓性 ，做了检查，宫颈有炎症，已上药2个疗程了为什么白带还是脓性？
付长凤医生
患者
常规白带和细菌培养，都没有感染
付长凤医生
患者
防癌筛查的时候显示少量炎症
患者
细菌培养正常没有什么支原体衣原体感染之类的
付长凤医生
患者
每次上的三种药，康复凝胶，复发甲硝锉，还有个克霉之类的
付长凤医生
患者
哦，我以为是宫颈炎，当时做了检查后医生就说了白带是炎症引起的，我问是什么炎症，她也说的不具体
患者
好的，我试试，平时没啥感觉
付长凤医生
患者
好的，用多长时间？
付长凤医生
患者
是一次性用14天吗？塞的药
付长凤医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-01-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
