春雨医生

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您好沈医生。我家女是多囊卵巢综合症,有3年没来月经了。吃郁抑症的药时断时续的有几年了,身体很胖,但不运动,整天就躺在床上。之前吃了半个月黄体胴,但一直没来月经,做工作也叫不到去医院。前几个月我就在网上买了姑嫂调经丸给她吃,但吃了2月没效果她就不吃了。现在麻烦沈医生,应该怎样调理?
现在我看了调经药品的广告,是鹿胎丸,不知有没有用?我也用益母草和黑豆打粉做了丸子。
还有鸡血藤颗粒

沈晓燕医生

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患者

检查了几次,都是雄激素高。那还得去医院才行。

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患者

自己买达英吃可以吗?叫不到她去医院

沈晓燕医生

沈晓燕医生

多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素(或高促黄体生成素)或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、无排卵或稀发排卵、不孕、多毛及痤疮等。多囊卵巢综合征近期并发症是不排卵,闭经,月经稀发,不孕,肥胖等;远期并发症就是子宫内膜病变,子宫内膜癌,糖尿病,心血管疾病等,如果真有,需要好好控制,不要轻视了。请问有肥胖,多毛,痤疮的情况吗?建议查个甲状腺功能,月经期的第3天查下性激素六项,看看激素分泌有问题吗?雄激素,促黄体生成素有升高吗?月经干净2-3天做妇科B超,看看卵巢和子宫有问题吗?如果有问题,确诊是多囊卵巢综合征,建议查糖耐量75克葡萄糖OGTT-胰岛素释放试验(,需要提前开化验单,领葡萄糖,早上空腹去抽血糖,胰岛素,然后喝75克葡萄糖糖水,5分钟喝完,喝糖水第一口开始算起,30分钟,60,120,180分钟分别抽血糖和胰岛素), 甲状腺功能,肝肾功能,血脂,因为多囊卵巢综合征容易合并胰岛素抵抗,脂代谢问题,等。

沈晓燕医生

目前你长时间没有来月经,可以选择的药:1、口服的黄体酮胶丸常用剂量为每次100mg,一天2次服用,每月10 天。服药时间最好远隔进餐时间。2、地屈孕酮10 mg每次次,一天2次,每月10 天;至少每两个月撤退出血1次;3、也可以肌内注射黄体酮20mg,每天一次,5~7 天,选择一种就可以。月经第十四天开始吃黄体酮吃10天停药来月经,月经第五天吃达英35,连续21天,停药7天后吃下一周期的药

沈晓燕医生

简单总结治疗,运动减肥控制体重,达英35降雄激素,不来月经黄体酮或达芙通孕激素长内膜,保护内膜,必要时加二甲双胍,实在不行加螺内酯或地塞米松,再就是卵巢打孔术,治疗好了怀不上促排卵,必要时试管婴儿

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谢谢沈医生的耐心指导😊

沈晓燕医生

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患者

好的,我一定要说服她来

沈晓燕医生

嗯嗯😘

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咨询时间: 2021-06-10
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沈晓燕
沈晓燕  妇科 主治医师 已认证
百强医院  北京大学人民医院
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