患者
请问目前电切完10天左右，需要做哪些检查判断是否有转移？（男，42岁）
图片因隐私问题无法显示
许勇医生
盆腔核磁最好，可以判断局部是否有转移。全身体检最好是PETCT
许勇医生
从病理报告来看，肿瘤很小，如果切除很彻底，暂时难以接受膀胱全切。可以膀胱灌注卡介苗治疗
患者
如果灌注应该什么时候开始
患者
目前是电切后第10天
患者
病人心里担心转移，做盆腔荷兹就可以查出是否转移？
许勇医生
如果灌注可以四天之后开始
患者
阿
许勇医生
盆腔核磁可以很准确的判断有没有局部转移的征象
患者
已经10天了？
许勇医生
是的，术后两周可以开始灌注卡介苗
患者
对，目前是术后比不到两周
患者
那现在做盆腔核磁
患者
对吧
许勇医生
可以的，术前有没有核磁或CT？
许勇医生
术前有的话，可以不做
许勇医生
一般术后三个月复查就可以
许勇医生
刚做完手术，不是很必要检查
许勇医生
建议膀胱灌注卡介苗，每周一次，灌六次，然后等到三个月复查膀胱镜
患者
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患者
今天北大进行了会诊、这个病理里写局灶侵及固有肌层是什么意思？
许勇医生
这个就是有浸润性的意思
许勇医生
没有侵犯肌层，出现远处转移的可能性不大
许勇医生
病人75岁了，保膀胱，灌注卡介苗是可以的。选择膀胱全切也是可以的
患者
今天北大泌尿的主任调取了协和病理切片，北大的意见是一个月后再做一次电切，看一下是否干净了，有无生长再决定是否摘除，病人和家属目前也在犹豫，主要是考虑，再次电切后，还是可能复发，到那时也要全切
许勇医生
看病不是买菜，可以讨价还价。即使全切，也不能保证不转移，不复发。即使膀胱癌治愈了，也不能保证不得别的病。
许勇医生
所以，如果下决心膀胱全切了，现在就可以做。下不了决心，可以做二次电切或者直接灌注卡介苗
许勇医生
全身化疗也可以，不过副作用相对大一些。
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咨询时间: 2018-12-13
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