你好，医生，32岁，痔疮差不多十来年，5年前有发作过一次特别疼痛的，去医院看过说是混合痔，后来好了之后没有特别上火的情况下不怎么发作，直到今年8月开始就一直反复发作，每上完一次厕所，痔疮就全部这样凸出来，需要要手推回去，推回后肛门会持续疼痛一天，上厕所偶尔会出血，有喷射状，也有马桶都是血，擦拭也有血，总之最近就是太痛苦了，晚上拉肚子完，温盐的坐浴，痛的睡不着，只要上一次厕所就会痛很久，请问医生如何是好？（女，31岁） 你好，医生，32岁，痔疮差不多十来年，5年前有发作过一次特别疼痛的，去医院看过说是混合痔，后来好了之后没有特别上火的情况下不怎么发作，直到今年8月开始就一直反复发作，每上完一次厕所，痔疮就全部这样凸出来，需要要手推回去，推回后肛门会持续疼痛一天，上厕所偶尔会出血，有喷射状，也有马桶都是血，擦拭也有血，总之最近就是太痛苦了，晚上拉肚子完，温盐的坐浴，痛的睡不着，只要上一次厕所就会痛很久，请问医生如何是好？（女，31岁）

这种情况多久了建议积极手术治疗吧，看图片痔疮挺严重的，目前发作又很频繁，彻底治疗还是建议去当地正规医院肛肠科手术比较好，你不要担心了，去当地正规医院肛肠科就诊，中医院比较好，不建议去中西医结合医院，我们这边的中西医结合医院都是私人的，最好去公立医院，专门做痔疮的，大医院是治疗复杂重疾病，不要觉得微创是最好的，最上面的那个就是外痔。