患者
子宫内膜单纯性增生伴非典型性增生严重吗？请医生给出治疗方案（女，39岁）
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顾永忠医生
你好，你有什么症状吗？
患者
月经一年半不正常了，每次来的量少，但时间很长
患者
以前每次月经量都是很多的，大概一个礼拜，去年五一查了一次，没查出什么来，今年又做了诊刮，检查的结果就是子宫内膜单纯性增生伴非典型
顾永忠医生
你39岁吗？
患者
39岁
顾永忠医生
嗯，可以服用甲氢孕酮治疗，
患者
我这种情况是子宫内膜癌吗？
顾永忠医生
治疗后再做诊刮复查
患者
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患者
我们当地医院建议我做子宫切除手术
患者
我想听听您的意见
顾永忠医生
如果你没有生育的要求，切子宫是首先考虑的
顾永忠医生
因为有一部分人会发展成内膜癌的
顾永忠医生
现在不是内膜癌
患者
我想保留子宫的话，吃药能逆转吗？还有我最关心的问题就是我这种情况严重吗？是癌症吗？如果不是癌，转成癌的概率大吗？
患者
短短几个月会转成癌吗？
患者
切除子宫的危害很大吗？
顾永忠医生
吃药能逆转一部分，主要是针对想生育的人的
顾永忠医生
现在不是癌，是癌前病变
顾永忠医生
如果9个月以后还不能逆转，就得切除子宫
顾永忠医生
切除子宫就是不来月经，不能生育了
患者
最近几个月我想吃药治疗，会那么快就转成癌吗？
患者
切除子宫后对性生活有影响吗？会导致性欲减退吗？
顾永忠医生
不会的，
顾永忠医生
对性生活几乎没有影响的
顾永忠医生
切除的是子宫，不是卵巢
顾永忠医生
卵巢是分泌女性激素的
患者
那我吃药治疗的话，会突然或者短时间内转癌吗？
顾永忠医生
突然是不会的，
顾永忠医生
短时间内是多长时间？
患者
就是你说的9个月左右
顾永忠医生
这个是有可能的
顾永忠医生
你还有生孩子的打算吗？
患者
有
患者
如果癌变了，再切除子宫就不能治好病了吗？
顾永忠医生
那就先吃药，一定要定期诊刮，正常后，抓紧时间要孩子
顾永忠医生
所以要定期诊刮
患者
谢谢你医生
患者
我想请问您我在吃药治疗最近几个月的时间会转成癌吗？转癌的话再切除子宫能治疗吗？
顾永忠医生
一般治疗，观察6-9个月就行了，时间再长也没有太大意义了
顾永忠医生
早期的内膜癌是可以治愈的
患者
好的，谢谢医生
患者
我只需要半年时间治疗，只要这半年内没有逆转我就考虑切除
顾永忠医生
嗯，好的，理智
患者
我现在就是怕这半年内治疗期间会转癌
顾永忠医生
嗯，所以是有风险的，所以要严密的随访
患者
那怎么随访呢
顾永忠医生
3个月做一次诊刮
患者
嗯嗯，好吧，如果吃药三个月，诊刮转癌的话，那时候再切除子宫能彻底根治癌症吗？
顾永忠医生
早期的内膜癌可以手术治愈
患者
嗯嗯，再次拜谢
顾永忠医生
不客气的，
顾永忠医生
祝你生活愉快
患者
那我现在是可以先吃药治疗的吧
顾永忠医生
可以的
患者
现在我准备吃药三个月就复查，在这三个月里转癌的机率大吗？会这么快就转癌吗？
顾永忠医生
机会不是很大，
顾永忠医生
如果要是很大，就不会有这种治疗办法了
患者
再次拜谢，我心里好受多了
顾永忠医生
不客气的，记得要复查
顾永忠医生
要诊刮
患者
嗯嗯，我就是想知道我只需要三个月的治疗时间，在这三个月吃药的时候转癌的机率高不高，三个月诊刮结果如果吃药没有效果，我就会毫不犹豫的切除子宫
顾永忠医生
嗯，既然你有生育的要求，那就三个月吧，
患者
谢谢你医生，我在吃药治疗期间能同房吗？我诊刮今天够十一天，能同房吗？
顾永忠医生
可以同房的，但是得避孕
患者
诊刮十一天能同房吗？
患者
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患者
今天医生给我开的药，我血压有点高，医生让我吃这个药，取的阴道分泌物化验的支原体，医生给我开的阿奇霉素
患者
今天太晚了，打扰你了，明天看到请帮我回复一下我的这几个疑问？再次拜谢！
顾永忠医生
最好吃甲羟孕酮，250毫克的
患者
早上好，又打扰你了，我有高血压，能吃甲氢孕酮吗？这个药两盒吃完在换甲氢孕酮可以吗？
顾永忠医生
没有心梗病史就可以用的
患者
我把医生给我拿的这两盒药吃完，一个月的，下个月换药可以吗？
顾永忠医生
可以的
顾永忠医生
甲羟孕酮效力大
患者
嗯嗯，谢谢医生，那我诊刮今天十二天了，能同房吗？
顾永忠医生
可以同房，但是要避孕
患者
谢谢你医生，刮宫12天同房，会留下什么病根吗？
顾永忠医生
只要注意卫生，就可以了
患者
那我现在需不需要打防宫颈癌的防疫针
顾永忠医生
现在不合适
患者
嗯嗯，那我如果选择几个月后切除子宫的话，在当地三甲医院可以吗？手术风险大吗？
顾永忠医生
可以的，子宫切除是妇科常见手术
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-04-25
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