患者
张主任您好，我来替我妻子咨询一个问题。
王女士，女，41岁，从事医院护理管理工作，丈夫41岁，两人已育1子今年13岁，7月2日上午空腹超测得孕6周三天左右,孕酮15.73，医生认为偏低，开维生素E、黄体酮软胶囊、白云山滋肾育胎丸，叶酸，期间自备孕妇DHA和液体钙、孕妇奶粉服用。
7月10日下午再测，孕酮为15.41，且HCG下降了，医生再开黄体酮软胶囊、白云山滋肾育胎丸，让再服用一周再做彩超检查。
请问：
1、孕酮为何始终补不上来？
2、若未来一周孕酮还补不上来，可否采取注册孕酮的方法？
3、若未来一周孕酮还是补不上来，是否意味着这个胎儿保不住了？
3、非常想留住此胎儿，请问有哪些注意事项？（女，41岁）
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张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
平日月经周期规律吗？多少天一次？如果不规律，月经周期最短时间？最长时间？经期几天？月经量正常吗？末次月经几月几号？末次月经量正常吗？
张淞文医生
上周每天口服黄体酮多少毫克？
张淞文医生
需要补充足量的黄体酮观察一周。这样才能起到保胎的作用。
患者
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患者
0.1克的，每天两次，每次两粒。其他信息待我爱人回了我再转您
张淞文医生
好的，如果上周一周都是每天服用四粒，400毫克黄体酮胶囊，孕酮应该从15有所升高，这个口服黄体酮的情况以及其他信息等您爱人回来再转给我吧。
患者
这我知道，确实是一天4粒，一盒30粒，刚好一周多点
患者
规律，30~35天，5月10日，和以前差不多。我夫人回复的关于月经问题如上
张淞文医生
您提到的5月10日是末次月经第一天吗？如果末次月经是5月10日，现在已经停经八周，上次B超是7月2日做的，已经九天了，应该复查B超（一般一周复查一次B超）现在H C G明显下降，如果B超没有胎心跳动，就有胎停育的风险。
患者
是末次月经第一天
张淞文医生
张淞文医生
明天有B超检查结果随时联系我吧
患者
收到
张淞文医生
您好！今天做B超了吗？有B超报告单吗？谢谢
患者
您好张主任 正在省立医院排队等医生开检验单，等出来我发您
张淞文医生
B超检查报告出来了吗？如果没有出来就不用回复我了。
患者
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患者
张主任好，报告出来了？
患者
！
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
患者
收到，非常谢谢张主任。
张淞文医生
目前能够检查的胎停育原因：一、需要检查甲状腺功能，甲状腺功能低下或亢进？二、月经期2-4天检查激素六项、及抗缈勒式管激素（检查卵巢的基础状况）外，月经前七天复查雌二醇、孕酮了解卵巢功能，是胎停育的常见原因；三、抽血病毒四项的检查（单纯疱疹、巨细胞、风疹病毒、弓形体）；四、B超检查是否有子宫纵隔等；月经干净后3天内子宫内膜厚度是否大于一厘米，是否有子宫内膜息肉？月经前5、6天测量子宫内膜厚度，是否偏薄，小于0.8cm？五、有些医院可以抽血化验流产系列，检查免疫因素引起的流产，如抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗滋养层抗体等，六、叶酸利用的情况、七、男方检查精子的数量、质量（重要），八，两次自然流产需要双方检查染色体。
张淞文医生
看到您这次这个叶酸利用的检查的结果是C T，叶酸的利用不太好，那么下次再怀孕前三个月就要口服每天叶酸0.8毫克，口服复合维生素（爱乐维）就可以。
张淞文医生
张淞文医生
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张淞文医生
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张淞文医生
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张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
不客气！是我应该做的事情。
患者
收到，好的，本次怀孕也是意外，准备不足。叶酸是发现怀孕后才补的
张淞文医生
张淞文医生
患者
收到，谢谢您的专业指导👍
张淞文医生
不客气应该的！
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咨询时间: 2023-07-11
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