春雨医生

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苏医生您好,我今年29岁,有原发性高血压,目前吃药控制血压良好。23年12月18日做了甲状腺乳头状癌手术,每天吃1片优甲乐,复查各项指标都很好。 我23年12月查出来有子宫内膜息肉, 24年2月25日-3月1日是我上次月经的时间,月经量非常少。3月6日复查b超提示息肉变小了,但是子宫内膜还是比较厚,今天去医院复查医生说需要宫腔镜手术并建议我上环治疗。 麻烦您看下我的检查结果,帮我分析一下如何治疗更好一些,谢谢。(女,29岁)
我身高163cm原体重85.5kg,2月中上旬开始减肥目前体重80.4kg,知道减重是否是息肉变小的原因?如果持续减重息肉会不会复发?
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苏莉医生

你好:今天工作比较忙,没有及时回复,请原谅。

苏莉医生

我认为你现在超声检查息肉变小,很可能是因为内膜厚,看不到真正息肉的的大小。就像在草原上,如果草丛深,羊群在草丛中不容易被看到或者看不出具体的大小,如果草丛浅,羊群容易被发现也知道羊有多大。这也就是:要了解子宫内膜息肉,应该在月经干净后做超声的缘故。正常子宫内膜在经后最薄,而你内膜还很厚,月经量也少,说明这次月经内膜没有很好的脱落,在这么厚的内膜中看息肉,息肉也看不出真实的模样。

苏莉医生

你要是反复检查考虑子宫内膜息肉,子宫内膜又厚,建议你做宫腔镜检查,同时刮宫和/或息肉摘除。宫腔镜检查后做内膜或息肉的病理检查,如果没有问题,又不要孩子,是可以考虑上曼月乐环的,这个环释放孕激素类药物,可以预防子宫内膜增生或息肉,最终是预防子宫内膜病变(癌前病变或癌变)。

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明白了,谢谢您解答。我想问下我这个年纪子宫内膜病变概率高吗?另外曼月乐环有没有什么副作用呢?

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怀孕生孩子会降低息肉复发概率吗?

苏莉医生

有子宫内膜息肉和子宫内膜异常增厚的人不容易怀孕。生孩子后还有可能出现上述问题的。

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息肉和内膜厚和肥胖有关系吗

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我想问下我这个年纪子宫内膜病变概率高吗?另外曼月乐环有没有什么副作用呢?

苏莉医生

年轻女性发生子宫内膜病变的概率当然低,这是群体的概率,但对个人而言就不一定是这么回事的。

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患者

好的明白了,我约了周日住院去做宫腔镜手术,先去刮诊,谢谢您,辛苦了!

苏莉医生

肥胖会影响卵巢功能,卵巢功能异常又影响子宫内膜

苏莉医生

曼月乐环可能出现半年的淋漓出血,个别人闭经,但不影响卵巢功能。

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闭经会在取下环后恢复吗?如果我后续有备孕需求,这个环可以随时取下来吗?

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太晚了,您先休息吧,明天回复我也可以的,辛苦啦

苏莉医生

取环后可以怀孕,即使闭经通常月经会恢复到之前的状态。如果你想要孩子,应该做完宫腔镜后就可以考虑备孕的。

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备孕都需要做什么呢?我现在身高163cm体重80kg,体重应该减到多少适合呢?

苏莉医生

对于你来说,按体重指数达到25,就是体重(kg)除以身高的平方(m)。

苏莉医生

我算了一下,你现在的体重指数是30。

苏莉医生

从30到25,也就是达到约66kg的体重,有些困难哟,你尽量减吧。

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患者

好的谢谢医生我加油减肥。 我今天又有出血这次看起来像是经血,2月25来的那次持续了5天而且每天都只有粉粉的一点点血,我一般月经周期都是7天的,不知道上次是月经还是不规则出血? 如果我当下的出血是经血,那我这周日还可不可以住院做宫腔镜手术呢?

苏莉医生

可以的。

苏莉医生

如果出血多,可以先直接刮宫。

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患者

好的明白了,谢谢苏医生

苏莉医生

不客气,祝你健康快乐。

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谢谢,祝您事业顺利,阖家幸福

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咨询时间: 2024-03-07
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苏莉
苏莉  妇科 主任医师 已认证
北京妇产医院
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