患者
膝盖扭伤了
医生你好
在吗医生
图片因隐私问题无法显示
李宝文医生
你好，图片显示比较慢，我正在看。请问具体什么情况，受伤了吗？怎么受伤的？
患者
扭伤的
患者
膝盖
患者
主要想问
患者
髌骨稍稍外移
患者
怎么回事
李宝文医生
当时髌骨脱位了吗？
患者
我感觉不出来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
报告上说
患者
疑似脱位后复位
患者
我这个如果手法复位
患者
是从内侧顶吗
李宝文医生
受伤当时髌骨有没有向外侧移位？
患者
我感觉不出来
患者
我这边有个医生说给我复位一下
患者
是从内侧顶的
患者
这个没顶错吧
李宝文医生
受伤时有没有骨头卡住的感觉
患者
像外位移不该是往里顶吗
患者
没有
患者
没有卡住感觉
患者
伸直弯曲无障碍
李宝文医生
现在没有脱位
患者
稍向外位移
患者
不是半脱位的意思吗
李宝文医生
根据片子，考虑有内侧髌股支持带损伤。当时应该有脱位。
患者
我这个稍位移怎么办呢
李宝文医生
这种损伤，可以自己就复位了。
患者
就躺着不动自己会复位吗
患者
我现在主要是
患者
那个医生给我尝试复位了一下
患者
我怕他尝试复位的时候
患者
弄得我二次损伤了
李宝文医生
现在需要支具外固定6-8周
患者
我想问一下
患者
他从内侧往外顶
患者
这个手法是没错的吧
患者
他没有顶反吧
患者
我怕他顶反的给我顶坏了
患者
我有必要抽积液积血吗
李宝文医生
不用抽积血。主要是制动。
李宝文医生
受伤多久了？
患者
4天
患者
那个医生没给我损伤二次吧
患者
之前那个问题
患者
他复位的手法
李宝文医生
5天？
患者
明天第五天
李宝文医生
嗯嗯
患者
手法没问题吗
患者
为什么向外半脱位
患者
还往外顶呀
患者
好奇怪呀
李宝文医生
手法复位一般不至于造成二次损伤。
患者
复位手法是没错的吗
患者
是从内侧顶吗
患者
那他手法复位没成功，我这个可以慢慢复位吗
李宝文医生
我不知道医生怎么给你处理的。但是现在没有脱位，就不至于造成损伤。
患者
为什么手法复位会失败呢
李宝文医生
你以前有过类似损伤吗？
患者
没有过
李宝文医生
怎么说是手法复位失败了？
患者
那个医生说的
患者
他给我顶过去
患者
然后又弹回来了
李宝文医生
现在没有脱位呀！
患者
.......
患者
不是半脱位了吗
患者
稍向外位移不就是半脱位吗
患者
图片因隐私问题无法显示
李宝文医生
稍向外位移不能说是半脱位。只能说明内侧髌股韧带损伤后有松弛。
患者
好吧
患者
那为啥那个医生给我弄的时候
患者
骨头动了一下
患者
...
患者
然后还弹了回来
李宝文医生
这就证明内侧髌股韧带损伤了。
李宝文医生
不用担心了。
患者
他这样给我顶一下，不会是部分撕裂
患者
然后变成更严重的撕裂吧
李宝文医生
应该不会的。
患者
我当时痛了一下
患者
这是正常的吧
患者
骨头弹回来的话就代表复位手法还是没错的吧
患者
内侧韧带到底是在我腿的左边还是右边
李宝文医生
正常现象。
李宝文医生
靠近中线位内侧，靠近两边为外侧。
患者
这个髌骨内侧外侧并不是我膝盖的左边右边吗
李宝文医生
右膝内侧就是右膝左边。这样你明白了吗？
李宝文医生
还有其他问题吗？
患者
那就是那个医生给我手法复位弄反了吧
患者
我是髌骨外位移
患者
他从左侧往右侧顶的
李宝文医生
你什么意思啊？是让我给你评判吗？
患者
嗯嗯
患者
我主要是，怕那个医生给我弄错
患者
想问问您，那个医生到底是弄错了，还是说没弄成功
李宝文医生
其他医生的治疗，我没有见到，恕我不能评判！
李宝文医生
总之现在没有脱位。
患者
好吧
李宝文医生
祝你早日康复！
患者
谢谢
李宝文医生
另外，现在关节肿胀，建议你局部间断冰敷处理。
患者
好
李宝文医生
可以用冰箱中冷冻物（比如袋装大酱、冻肉、冰块等），套上保鲜袋后做冰敷，为避免刺激，局部垫一层清洁干燥的毛巾。每次20-30分钟，3-4小时后可以重复冰敷。（即所谓间断冰敷）。 另外需要注意，不冰敷时，患处需要适当保暖，不要着凉及受风。长时间着凉及受风对疾病恢复不利！不能揉搓和热敷！
李宝文医生
不客气
患者
我这个
患者
韧带长好后
患者
会出现关节不稳吗
患者
新长出的韧带是会比较松弛不是么
李宝文医生
3-6个月不要做剧烈运动，不要扭转膝关节。一般恢复都比较好。
李宝文医生
6-8周后需要练习膝关节伸屈运动。
患者
这样的话就不会出现关节不稳了吗
李宝文医生
一般不会，但是不能说绝对。
患者
好吧
李宝文医生
😊
患者
这个松弛的韧带会自己慢慢变紧么
患者
这三到六个月
李宝文医生
是的，需要慢慢愈合。
患者
还有我这个稍稍外移的髌骨
患者
消肿之后，石膏制动1个月
患者
是肯定会复位的吧
患者
片上面可以明确只是稍外移不是半脱位吧
李宝文医生
嗯嗯
患者
好的
李宝文医生
晚安
患者
医生
患者
我这个髌骨是不是存在先天问题
患者
医生
李宝文医生
髌股关节有点轻度发育不良，没有大问题。
李宝文医生
白天手术，让你久等了。
患者
李医生
患者
请问一下
患者
挺髌试验现在是阳性有问题吗
患者
当地医生给我做了挺髌试验
患者
当时有些疼
患者
这个试验不会造成二次损伤吧
患者
比如损伤韧带之类的
患者
当地医生给我做了挺髌试验
患者
当时有些疼
患者
医生
患者
hello
李宝文医生
是浮髌试验吧？
患者
嗯
患者
当地医生说不用抽积液
患者
但是是阳性啊
李宝文医生
阳性说明有积液，但是有积液不是必须要抽积液。积液一般会自己慢慢吸收的。
患者
我这个积液慢慢吸收不是影响髌骨回位和韧带恢复吧
患者
不会影响吧
李宝文医生
积液需要1周后去医院复查。
李宝文医生
一般没有影响。
患者
我昨天支架制动了，锁了0度
患者
当地医生说要我每天热敷
患者
并且开始练习直抬对
患者
直抬腿
患者
可以吗
患者
我这才受伤第5天
李宝文医生
医学上没有百分百的说法，医生要根据具体情况决定治疗。还要随诊观察，必要时需要调整治疗方案。病情和治疗不是一成不变的。
患者
好吧
李宝文医生
我个人建议早期做冰敷，利于消肿止痛。热敷容易造成肿胀加重。
李宝文医生
不同医生对一种症状的治疗方法是可能不一样的。
李宝文医生
所以一种疾病问不同的医生，可能会得到不同的回答。其实任何职业都可能遇到这种情况。
李宝文医生
我希望你按照我上面的建议去做。
李宝文医生
我不去评判其他人。
李宝文医生
也许别人也认为我说的不对呢。
患者
好的，那我制动期间需要直抬腿吗
李宝文医生
需要
患者
现在就可以开始了吗
患者
一天多少合适呢
李宝文医生
可以
患者
制动期间还有别的锻炼需要么
李宝文医生
适当就行。每天50-200次。应该循序渐进。
李宝文医生
踝关节也需要伸屈活动。
患者
我这个严重情况，3个月的康复之后，复发可能性高么
患者
以后要注意什么
患者
您看一下我之前的核磁吧
患者
韧带损伤程度
李宝文医生
3-6个月不要做剧烈运动，不要扭转膝关节。一般恢复都比较好。
李宝文医生
复发性不是很高
患者
这个复发率是指几年内么
李宝文医生
就是撕裂，这个研究没有意义。
患者
还是说时间越长
患者
复发可能性就越低
患者
我现在都有心理阴影了
李宝文医生
是的，时间越长复发可能性就越小。
患者
我估计到时候跑步都不敢跑
李宝文医生
记住要循序渐进。
李宝文医生
任何疾病都有风险存在，如果总是这样想问题，生活怎么过？
患者
哎，我特别害怕复发了做手术
患者
希望这个韧带能长得和以前一样的紧致
患者
扭转膝关节是啥意思
患者
是个什么样的动作
李宝文医生
就是突然急转身的动作。
李宝文医生
或者跳起后落地扭伤。
患者
半年都避免事吧
患者
是吧
患者
我刚刚又做了个浮髌试验
患者
阳性特征已经不如昨天明显了
李宝文医生
你快成医生了😊
患者
....
李宝文医生
说明有改善
患者
这个情况让它慢慢吸收应该没事吧
李宝文医生
是的
患者
我很害怕影响到我髌骨复位和支持带恢复
李宝文医生
按照我上面的建议去做就行。如果有什么特殊情况，随时都可以联系我。祝你早日康复！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-12-28
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