患者
您好,我家小孩5周岁,8月2日玩蹦床不慎将手摔骨折,片子如图,第二天去另一家医院手法复位,复位前后都拍片子如图,住院到8月29日出院,拍的片子如图,但当天回家后不慎又摔了一下,当时夹着硬夹板,是坐在小板凳上滑下的,当时小孩也没喊疼,也没复拍片子,9月5日去家附近的医院拍片子如图。当然,拍片子的角度可能不一样,手伸直与否也不一样。想确认两个问题,从9.5的片子看,能不能判断是否再次移位?9.5的片子看,这种复位效果可以接受吗?我因为也不懂片子,是不是箭头处豁口问题,要是向右合上一点就更好了。(女,5岁)
当时坐在板凳上,坐着滑到地上时,可能是这个摆位,触地的,但当时反复问孩子疼不疼,她说不疼,两分钟后就肯定滴说,不疼。
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严格医生
您好,请问摔伤当时肘关节摸起来有没有明显疼痛?现在肘关节活动有没有明显问题?
患者
二次摔伤?
患者
还是第一次骨折时
患者
二次摔伤,当时没立即看医生,小孩没说疼,把孩子扶起来,一两分钟后,反复问孩子,疼不疼,她说不疼,当时也有硬夹板在手上,考虑也过了三周了,估计没那么容易再次移位~~所以没接着当天拍片子,
患者
现在肘关节,可以活动,略伸不直,有个15度角,弯曲能弯90度,再弯喊疼
患者
这几天也在慢慢锻炼,锻炼好了之后,就把夹板再给她固定上。
严格医生
稍微用点力摸会不会痛?肘关节
严格医生
现在
患者
这个倒没敢按压,确实没试一试
患者
每次帮助她锻炼,动作都挺温柔的,也怕会有什么骨质化肌炎
患者
在我说的角度内,缓慢伸,弯,不喊疼
患者
从8.29再次摔一下到今天,18天了,我今晚回家需要稍用力摸她的肘关节,看看她疼不疼吗?
患者
如需要,简单告知如何试
患者
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患者
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患者
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严格医生
目前这个位置也不是完全不能接受,而且已经一个月了。我建议就这样保守治疗吧,如果后面出现恢复不好的情况,再考虑做矫形手术。 目前如果有疼痛的话,可以稍微复位一下看,有疼痛说明可能有移位。 骨化性肌炎目前来说应该是不太会出现了。
患者
二次摔伤当时小孩,没怎么喊疼,是不是可以判断,没有发生再次移位,一般再次移位会带来长时间疼痛吗
患者
结合片子,对比,可以看得出来,二次摔伤,有无再次移位么?
严格医生
位置上来看,跟之前有点不一样,不过不能排除是拍片角度的问题。您也不需要纠结这个问题吧。
患者
嗯嗯,从片子断端的角度,理论上,孩子的伸直和弯曲,估计哪个会受点限制?
患者
目前,离完全伸直差一点点,弯曲刚过90度
严格医生
这种骨折的影响一般是屈曲受限一点
患者
哦哦,明白了,现在开始,可以拆除夹板了吗?进行功能锻炼
患者
完全不用夹板了,就是
严格医生
最好是最近复查个片子看看骨头生长情况再说,长了一些了可以取了夹板慢慢锻炼
患者
嗯嗯,好的。另外,一般来说,弯曲锻炼(功能锻炼),练多久,能达到一个最大的角度,我想大概有个数,后期锻炼时,来评判锻炼的效果或进度是否合理。比如,两三周?两个月?我们一点经验也没有。。。我打算后期让她每天练习三到四次,每次来个十几下。
患者
差不多到那个时间,还是弯曲受限较多,可能就考虑再去看医生了
严格医生
一般正常来说,骨折后的恢复期锻炼好的情况下一个月以内就能基本恢复。如果锻炼的时候每周都有明显的进步就算正常。
患者
严医生早,昨天下班后回家,小孩肘关节部位我也稍用力摸了摸周围,不怎么大疼,不喊疼,哭(小孩子如果挺疼的话,估计会叫,哭)。我也拍了几张照片,发给您看看,从如下的状况看,您看看目前有无其他什么问题。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
严医生早,昨天下班后回家,小孩肘关节部位我也稍用力摸了摸周围,不怎么大疼,不喊疼,哭(小孩子如果挺疼的话,估计会叫,哭)。我也拍了几张照片,发给您看看,从如下的状况看,您看看目前有无其他什么问题。现在估计您在忙,等有空,受累看看。谢谢了~~
严格医生
刚开始锻炼这样会有点疼痛很正常,现在锻炼也不要太暴力,骨折长得还不太牢固
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咨询时间: 2020-09-15