我父亲是21年2月在安阳市肿瘤医院做的右侧腮腺癌手术，手术后做了一段时间的放疗。中间没问题，最近突然胸闷，呼吸困难。住院检查右侧胸腔出现大量胸腔积液，放置引流管，流出的都是血性积液，有时有絮状物。积液流了5天，每天放800ml，积液做病理检查结果显示，腮腺来源的癌细胞！之后输了4天的化疗药：顺铂和紫杉醇白蛋白，期间胸腔内注射N度，今天是化疗用药后的第4天，积液没有减少，希望给出更好的治疗方案！免疫组化标记结果和增强CT如图，谢谢（男，65岁）这是做过化疗第二天查的血常规，白细胞正常但是c反应蛋白高，这边医生说右侧胸膜略微增厚，怀疑是癌转移到胸膜上才产生的积液，目前反应就是积液，希望您能给一个很高的治疗方案，减少积液。谢谢啦

目前从胸膜略增厚，血性积液，细胞学有癌细胞，目前考虑肿瘤转移胸膜，您已进行一周期化疗，结合胸部局部灌注，目前方案是可以的，没有问题。这个方案可以的，是比较常用的方案，您做了HER2了吗，需要FISH检测阳性，一般有这个突变比较少。你有结果可以发上来，您这是免疫组化，一般FISH是金标准，HER2阳性在乳腺癌效果比较好，在其他肿瘤效果可以尝试。第一如果全身治疗有效，胸水可以慢慢控制了。第二，恩度可以胸腔注射，若效果不好，也已尝试贝伐珠单抗胸腔注射。一般打两个周期复查一次，可以打4-6周期，看患者耐受情况。