患者
医生，后续又做了很多检查，现在是增强CT医生说是肿瘤，做的PET-CT的医生说是胰腺炎（男，66岁）
伍显庭医生
你好！请把检查报告发过来。
患者
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患者
PET-CT报告要星期一，但是问了做的医生他说是胰腺炎
患者
这个是做PET-CT前做的增强CT的报告
患者
这个报告看出是肿瘤了吗？
伍显庭医生
目前增强ct提示可疑胰头区有肿瘤，如果pET-ct医生说是炎症，那就是胰腺炎。
患者
可是主治医生做鼻胆管置入术也明确说看见肿瘤啊？还是这个PET-CT良性的肿瘤看不见？
伍显庭医生
因为PET-CT检查要打一种同位素药物，如果有恶性肿瘤，这种同位素药物就浓聚到有恶性肿瘤内，就高度证实有恶性肿瘤的存在。目前PET-CT检查，提示是炎症。这种情况只有按照炎症治疗后，看效果如何？请问做ERCP检查提示有肿瘤，当时没有取活检吗？
患者
不清楚啊，ERCP可以活检的吗？好像是听我妈说过有弄东西下来，没听她说有报告，我刚问了199的指标，正常是30我爸是70
伍显庭医生
目前总的来看病人肿瘤不明确，ca199高一些，但不是很高。现在没有更多的恶性肿瘤的证据。
患者
是啊，胰腺炎也会会高出一点的吧，这个胰腺炎和胰腺癌相差太多啊
患者
我都搞不清楚了，不是说这个PET-CT早期的肿瘤都能查出来吗？不是说能分辨恶性还是良性的啊
伍显庭医生
目前PET-CT检查提示是良性的病变。不是恶性肿瘤。ca199在胰腺炎的情况下也有增高。
患者
那下一步应该做什么检查，我打算转去肿瘤医院了
伍显庭医生
只要通过治疗病人的症状，体征有缓解好转，就是很好的，如果病人的病情进一步加重，那就要转上级医院检查治疗。
患者
现在做的鼻胆管引流，脸色没那么黄了，精神气色也比之前好看，到现在还插着，其他做过什么治疗也不清楚，既然确诊不了，需要医生结合临床表现和经验不是肿瘤医院的医生经验更丰富吗
伍显庭医生
如果是这样，根据病人的情况能转院，可以转到肿瘤医院去进一步检查治疗。
患者
目前的情况需要转吧？
伍显庭医生
这就要你们自已决定转不转院？还有病人现在能不能转院，要当地医生决定能不能转院。
患者
目前情况良好，精神什么都好，就是好几天没吃饭又瘦了8斤了，之前检查鼻胆管以后就吐血，医生说有胃溃疡已经快出血了，所以可能不能进食，现在就是不能确诊始终不放心，想着肿瘤专科应该是经验更好
伍显庭医生
你就问医生能不能转院？能转院就转肿瘤医院去检查治疗。
患者
恩，星期一上班再说了
伍显庭医生
好的
患者
如果是慢性胰腺炎引起的黄疸，也是需要做鼻胆管引流的吗？
伍显庭医生
是的，不把黄疸引流出来，病人的病情就更加严重。
患者
ERCP手术后呕血好几次，是并发症吗？
伍显庭医生
病人做ERCP手术后呕血好几次，这种情况要问手术医生，他了解病人的情况，应该不是并发症。
患者
医生，PET-CT报告出来了，显示是炎症引起的包块，明天做穿刺，我想问下做穿刺的风险大吗？
伍显庭医生
做穿刺肯定有风险，要找当地医生给你解释什么风险？医生给病人评估能不能做这个穿刺？
患者
医生说做的话应该风险低一点吧？听说这个医生技术好的
伍显庭医生
如果这位医生枝术好，你们应该信任他。
患者
还有这个炎症包块，在增强CT的显示也会个肿瘤一样吗？
伍显庭医生
是的，CT显示出来有肿瘤，但不能分是良性，恶性的。
患者
炎症包块不属于良性肿瘤吧？
伍显庭医生
问炎症包块不属于良性肿瘤吧？如果是炎性包块，就是良性的。
患者
哦哦
伍显庭医生
穿刺取组织送病理科检查就诊断明确了。
患者
是啊
患者
PET-CT结合199准确率已经很高了吧，做个穿刺就可以放心了吧
伍显庭医生
是的，
患者
现在这种情况如果是胰腺炎会是慢性还是急性啊？
伍显庭医生
这就要当地医生给你诊断鉴别了，这个病有好长时间了，根据病人的情况来决定是急性的，还是慢性胰腺炎。
患者
好的！谢谢！
伍显庭医生
不用谢！
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咨询时间: 2019-03-17
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