患者
肛周脓肿如何治疗，能自愈吗（男，57岁）
房立波医生
你好，肛周脓肿确定化脓以后需要尽早手术。肯定是不能自愈。
患者
有一年多了，时好时坏
房立波医生
反复发作，应该是个肛瘘，
患者
好的时候多，好时症状不明显
房立波医生
那是肯定了，不然就不能叫好了，
房立波医生
考虑一下，早点手术吧，这样反复下去，脓肿范围会越来越大，还会形成多个瘘道，
患者
一年多了也没加重，还有所减轻
患者
想再等几年再手术行吗
房立波医生
那情况还好，手术的话也相对简单，
房立波医生
我劝你不要等，越早越好，
患者
晚了会手术难做吗
房立波医生
刚才说过了，以后发展的话瘘道会越来越多，
房立波医生
不难做，半小时左右即可。
患者
挂线吗
房立波医生
看具体深度，在括约肌附近就需要挂线。
房立波医生
浅的就直接切除，
患者
痛苦吗，这两种那个更痛苦啊
房立波医生
差不多，相对其他手术，也有痛苦一些，换药比较疼，得持续10天左右。
患者
门诊能做吗，就是不住院。如住院最少需见天
房立波医生
不能，得住院7-10天，
患者
手术后会留后遗症吗，好肛门括约肌损伤，复发什么的
房立波医生
疤痕不明显，再说这个位置，有疤痕也没什么影响
房立波医生
复发的几率不是很大，具体数据没有科学统计，很小，
患者
这两项手术哪个简单啊
房立波医生
直接切除简单，
患者
有个医生说门诊就可挂线，回家后每天收紧皮筋什么的，可以吗
房立波医生
术后还要抗炎，换药，预防感染，建议还是住院的好，
患者
这二项手术会影响肛门括约肌收缩功能吗，如影响哪个大，直接切除会切断括约肌吗
房立波医生
位置低，瘘道不会到括约肌的部位肯定不会损伤，
房立波医生
挂线的目的就是预防直接切除括约肌损伤，
房立波医生
所以不需要担心这个问题，
患者
挂线就是用皮筋吗
房立波医生
对的，
患者
手术过程是局麻吗，麻药后手术中疼的很吗
房立波医生
最好是硬膜外或者骶麻，局部的话，效果不好术中会很疼。
患者
我心脏放一个支架一年多了，吃氯吡格雷和阿斯匹林一年，现半年来单吃氯吡格雷，怕停药影响心脏，所以一直未手术，我想再过两年再做影响大吗。如现在手术需停药几天，术后几天能再吃药啊
房立波医生
术后10天以上才能用药，
房立波医生
术前10天得停药。
患者
停二十天怕影响心脏，再等几年手术对肛周脓肿影响大吗
患者
好为难
房立波医生
这个不好说，要看脓肿发展情况，没人能预估
患者
我听说病史长的有十余年的
房立波医生
脓肿没有这么长的，
房立波医生
一般都是早期手术了。
患者
这二项手术属简单手术吗，就象兰尾炎切除术
房立波医生
说实话比阑尾炎切除简单。
房立波医生
但是你长期用抗凝药物，还是应该住院，安全性有保障，自己考虑一下。
患者
您好，再麻烦问一下，我看网上说可以用台机器使用激光什么的，找到内口用激光把内口堵上，消除感染的人口，有这种治疗方法吗。另外时间长了会癌变吗？
房立波医生
癌变的几率很低，你说的这种技术我们这边没有开展，帮不到你，不好意思。
患者
多谢了
房立波医生
不用客气。
房立波医生
再见。
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咨询时间: 2018-03-24
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