患者
病毒性肝炎发展为肝癌为多长时间（男，33岁）
李衍训医生
朋友你好，很荣幸能为您解答
李衍训医生
发现乙肝病毒多久呢？
李衍训医生
肝炎，肝硬化，肝癌三部曲，并不是所有的乙肝患者都会走完这三步的，大部分控制不好的话会进展到肝硬化
患者
你好！我十多年前检查有大三阳一直没有用药。现在检查为小三阳想问问这是在病变吗？
李衍训医生
乙肝病毒定量有没有查过？乙肝病毒在多少数量？肝功能是否正常呢？
患者
发检查报告上去你帮忙看看谢谢
李衍训医生
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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李衍训医生
彩超提示符合慢性肝病表现，转氨酶胆红素轻度升高，应该是十余年的乙肝病毒，对肝脏也有一定的损伤所导致的。
李衍训医生
乙肝病毒10的3次方数量级是比较低的
李衍训医生
乙肝病毒定量＞10的7次方需要服用抗病毒药物治疗。10的5次方左右比较安全。一般10的3次方，肝功能也正常不用药物处理。
患者
严重吗？现在肝区两则经常钝痛有时候是后背钝痛
李衍训医生
这种情况的话，建议查一下肝纤维四项或肝硬度检测，看看是否有纤维化趋势，如果指标有异常的话，需要考虑保肝或抗病毒药物进行治疗
患者
现在我须要抗病毒治疗吗？我总觉得现比早几年身体病情比前加重很多似的
李衍训医生
之前有没有定期监测呢？肝功能，乙肝病毒定量，跟之前相比变化大吗？
患者
跟之前相比不大
李衍训医生
如果是这样的话，建议要注意饮食，不能太油腻，不能过于劳累，戒烟酒，不要熬夜，查一下肝纤维化指标，如果指标正常的话，不必太担心
患者
大三阳在没用药的情况下转小三阳是怎么形成的。是在病变吗？
李衍训医生
目前肝功能指标有轻度异常，可以考虑先适当服用保肝药物
李衍训医生
大三阳变成小三阳，说明病情有好转
患者
消化道疾病跟这乙肝病跟有关吗？有了乙肝之后老是放臭屁。
患者
肝纤维四项是所说的肝穿刺吗？
李衍训医生
抽血检查
李衍训医生
穿刺活检属于病理检查，纤维四项是抽血检查
患者
哦
李衍训医生
可以先查一下纤维四项
患者
像这种检查在那种医院几等级的做比较专业？
李衍训医生
一般三甲医院就可以
患者
一般情况市人民医院上三甲吗
李衍训医生
市级医院，应该有这项检查的，
患者
你好！还有两份报告须要帮忙分析
患者
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患者
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患者
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李衍训医生
肿瘤标志物检查未见明显异常，乙肝五项提示是小三阳，如果之前是大三阳现在是小三阳，说明病情是有好转，说明是有所恢复的，乙肝病毒10的3次方数量级也并不是特别高，不必太紧张
患者
多谢你好的帮忙分析和交流
患者
那我现须要做怎样的治疗
李衍训医生
这种情况建议先给予保肝药物治疗，定期监测肝功能，乙肝病毒定量，如果持续低于10的3次方可暂不给予抗病毒药物治疗，能由大三阳转成小三阳，说明自身还是有一定的恢复能力，有一些乙肝患者也是有可能自愈的。
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咨询时间: 2018-10-04
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