患者
脂肪肝引起的转氨酶升高怎么办（女，23岁）
寇兴瑞医生
你好，转氨酶具体是多少
患者
之前做的检查谷草转氨酶和谷丙转氨酶100多别的都正常
寇兴瑞医生
1.远离烟酒，避免暴饮暴食 2.低脂饮食，戒辛辣食物 3.保肝药，根据肝功能结果决定，转氨酶升高两倍以上，需要保肝药 4.后续复查肝功能，顺便化验乙肝两对半，丙肝抗体，免疫性肝炎指标 5.对于脂肪肝，吃保肝药属于治标不治本，改善脂肪肝才是关键，否则肝功能会反复异常。需要长期控制饮食和体重，增加运动。 6.作息规律 7.如果有高血脂，需要加以控制。
寇兴瑞医生
疾病“因果关系”要梳理清楚 肝功能异常是“果” 脂肪肝是“因” 保肝药物主要是对“果”的改善 如果控制不好“脂肪肝”，很难处理好“肝功能异常”
患者
乙肝五项检查了没抗体
寇兴瑞医生
可以补打疫苗
患者
对再打疫苗
患者
我是21年检查的肝功 然后每年都复查彩超
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生当时没给我开药
患者
明天再去做彩超 减肥反反复复的反弹
寇兴瑞医生
核心是控制饮食和体重，保肝药只是辅助
患者
我这种是很严重吗
寇兴瑞医生
图片因隐私问题无法显示
寇兴瑞医生
常用保肝药，可以选择一种
寇兴瑞医生
不严重
患者
我有健康焦虑症 这几天右侧隐痛就开始焦虑 今年做了彩超没问题 我明天再去复查一下
寇兴瑞医生
嗯，目前身高体重多少
患者
身高177体重200
患者
之前用过激素药物以后特别难减重
患者
之前130斤 现在这个样很多年了
患者
现在减肥很极端 节食反弹
寇兴瑞医生
嗯，减肥之路，任重而道远
寇兴瑞医生
运动
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看我这个手是不是因为脂肪肝的原因
寇兴瑞医生
不减肥肯定是不行的
患者
红色斑点
寇兴瑞医生
这个手还行
患者
对 我必须减肥
患者
图片因隐私问题无法显示
寇兴瑞医生
目前肝脏情况，一般不会引起肝掌和蜘蛛痣
患者
右侧肝区有时候隐痛 是因为脂肪肝吗 很轻微的隐痛
患者
图片看着没问题吗
寇兴瑞医生
也可能，但不止这个原因
寇兴瑞医生
很多人出现右上腹这个位置不舒服，我总结了几个排查方向： 1.常见的是肝胆问题，比如胆囊炎，肝炎，肝胆肿瘤… 2.胃，十二指肠，食管等上消化道疾病，概率不大。一般不会引起右上腹疼痛 3.肺炎等肺部疾病 4.肋间神经痛等 5.此处局部外伤，比如开车时撞击到此处，或是打架受过伤… 6.带状疱疹 7.新冠病毒或是甲流等后遗症
寇兴瑞医生
看着还行
患者
肚脐眼上四指的位置 右侧 隐痛
患者
从新冠后开始 偶尔的
寇兴瑞医生
嗯，也可能新冠病毒后遗症，不好确定
寇兴瑞医生
症状不严重，观察吧
患者
好 明天先去彩超复查一遍
寇兴瑞医生
👌
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咨询时间: 2023-12-11
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