患者
您好，这是我上次去医院的记录，医生给我开了两个月的药，每次月经后使用，连续使用了两个月，但是病情没有好转呢，我现在该怎么办（女，25岁）
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柏明珠医生
你好，请问你具体有什么症状呢？有改善吗？
柏明珠医生
用的药没问题
患者
用了两个疗程，完刚结束几天好点
柏明珠医生
以前有过霉菌感染吗？
患者
就是外阴瘙痒，但是只有一边痒，另一边一点都不痒呀
柏明珠医生
白带改善了吧？
患者
白带豆腐渣状或者黄色乳状
柏明珠医生
外阴有明显的皮疹吗？
患者
白带少了点
柏明珠医生
痒的部位有没有异常发红或者脱屑？
患者
有点脱屑
患者
以前没有霉菌感染
患者
夜间痒的厉害点，白天几乎还好
柏明珠医生
如果这是第1次得的话，白带改善后只是外阴骚痒，就买一支克霉唑乳膏抹一下。一天两次至症状改善。
柏明珠医生
如果白带还没有完全恢复的话，还需要塞药。
柏明珠医生
另外要清洗干净外阴，内裤太阳下暴晒或者用开水烫，因为霉菌的话还是容易反复发生的。
柏明珠医生
抵抗力差的情况下容易复发。
患者
这两种药怎么用呢，是不是夜间用第二天早上需要冲洗阴道？
柏明珠医生
这两个都是阴道塞的药，不需要冲洗阴道的，它自己药渣会流出来的。
柏明珠医生
克霉唑的话一般用两次霉菌就会好。
患者
两性霉素用六天每天两片，另一个药第七天用一次，这样是一个疗程
柏明珠医生
单用克霉素也够了。
柏明珠医生
你已经用过两个周期了是吧？
患者
那我估计是用药方式有误，然后塞的深度不够，第一次用不敢塞
柏明珠医生
有复查过白带吗？用药量应该能治好了。
患者
是的，每次月经后使用一个星期
柏明珠医生
塞一指深。
患者
还没有复查，这个月刚用完
柏明珠医生
停药3~4天就可以复查了。如果白带查出来都已经转阴了，那就外阴表面涂一点药膏就好了。
患者
但是前几天白带乳黄色今天发现白带还是豆腐渣状
柏明珠医生
还有一个情况容易复发霉菌就是伴侣之间互相传染。
患者
那伴侣用什么药
柏明珠医生
如果你反复发作霉菌的话，伴侣需要同治。
柏明珠医生
口服斯皮仁诺。
柏明珠医生
一盒是4颗，吃两天，早晚各一颗。
患者
性生活每次都是用避孕套也会相互传染吗
柏明珠医生
一般不会。
患者
那应该就不会的
柏明珠医生
每次用避孕套的话，伴侣可以不用吃药。
患者
嗯嗯
柏明珠医生
你如果自身抵抗力比较差的话，就很容易反复发作，还有就是血糖高的人容易复发。
柏明珠医生
没关系，你先查一个白带看吧，如果都转阴了的话就不塞药了。
患者
那我再用一个疗程的药再去查查白带吧，我现在感觉没好的白带
柏明珠医生
你还有药吗？
患者
好吧，那我先查白带
患者
没有了
柏明珠医生
如果没转阴的话，下次可以配两颗凯尼汀。
柏明珠医生
当天塞一颗，四天后再塞一颗。
患者
什么时候使用呢，我那两种药用完后再用吗
柏明珠医生
估计白带会转阴的，不用太担心。克霉唑效果还是很好的。
柏明珠医生
如果后面没转阴就不用前面两种药了，就换成凯尼汀用两颗就可以了。
柏明珠医生
也可以再开一盒口服药吃两天。
柏明珠医生
就是我上面说的斯皮仁诺。
柏明珠医生
不过服药期间要避孕。
患者
好的
柏明珠医生
正确药名叫凯妮汀，也是克霉唑
患者
这个是吧
患者
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柏明珠医生
是的
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咨询时间: 2021-09-19
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