春雨医生

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患者

医生您好,我儿子19岁,国庆节前与同学踢球,被足球打眼部,倒是觉得不重,没做检查,国庆节后有踢球,觉得颈部扭了一下,开始头晕,恶心,眼睛复视也慢慢加重,这两天是颈部,酸痛会辐射到头部,还有恶心呕吐,之前有些嗜睡现在没有了,我想问一下,这样的情况会使头部受伤了吗? (男,18岁)
之前只说是打住了眼睛,双眼复视,只是去查了眼睛,问题不大,然后回家休息,吃了激素七天,还是重影,但是打住的是左眼,现在右眼复视
现在还是头晕,恶心,吐了两三次,已经一个月了,颈部酸痛,放射至头部疼,不知是颈椎病引起的,恶心呕吐,还是其他原因?
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李峰峰医生

你好!有没有头痛?还是只是头晕呕吐?

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患者

会有头疼,头疼是劲部辐射到头部

李峰峰医生

那你要去做一个颈部的磁共振看一下

李峰峰医生

颅脑的损伤可能不大

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患者

眼睛都复视

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患者

这个也不会是颅内的损伤,对吧?

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患者

颈部的片子也拍了,医生说问题也不大,有曲度

李峰峰医生

复视有很多种,理论上单眼不会复视,只有两个眼的焦点不在一个点上才会复视。。所以你的描述不够仔细,建议去眼科专门查一下,有些是神经损伤了,有些可能只是结膜出血水肿之类的

李峰峰医生

片子只能看骨头,我们要看脊髓有没有损伤

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患者

对的,是双眼复视

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患者

做颈部的,核磁可以看到吗?

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患者

头部的基本可以确定不再做了是吧?

李峰峰医生

磁共振可以的

李峰峰医生

头部我觉得可能不大

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患者

我们也开始觉得可能性不大

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患者

主要是眼睛被打住了,也没有外伤

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患者

但是孩子一直头晕,恶心,缓解不了

李峰峰医生

一般额面部外伤很少能伤到颅脑,除非作用力非常大,踢球的话我觉得还不至于

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患者

眼部检查说问题不大,但是一直也不好

李峰峰医生

他的头晕恶心是一直持续吗?还是翻身转头才会?

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患者

说是一直晕晕的

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患者

被球踢中后,当时走路稍微有点不稳,后来说是没事了

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患者

后来踢球猛转头,造成了眩晕

李峰峰医生

有没有双手或者胳膊出现麻木不适的感觉?

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患者

结果头晕恶心,到现在一直不好

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患者

没有麻木的感觉

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患者

猛转头有可能伤到脊髓吗?

李峰峰医生

有可能的

李峰峰医生

但我觉得也不像。。

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患者

她觉得每次都是睡起来重一些,起来活动后减轻

李峰峰医生

你孩子可能得了耳石症,突然转头造成的前庭功能受损

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患者

他也不是眩晕,就是头昏昏沉沉的

李峰峰医生

这样啊,那还是查个颈椎磁共振吧

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患者

这个应该问题不大吧?

李峰峰医生

肯定不大,即使有,也是轻微的损伤

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患者

但是一个月了,严重影响学习,真的是很烦

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患者

眼睛的问题,和这个无关吗?

李峰峰医生

眼睛是眼睛,和颈椎无关

李峰峰医生

不过复视也会引起头晕恶心的

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患者

是呀,这些病全都整到一块了,搞不清是怎么回事了?

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患者

如果是颈椎的问题,后续怎么治疗呀?

李峰峰医生

我建议还是先去看眼,挂个专家号看一下,颈椎的话,我老觉得有问题的可能小

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患者

眼科所有的检查都做过了,没有问题,因为当初眼部是检查的重点

李峰峰医生

可以先拿点营养神经的药,改善循环的药吃,天麻,胞磷胆碱

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患者

几个大夫都说眼睛不要紧,用了激素七天,效果还是不好

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患者

因为当初是打住眼睛了,一眼睛的检查为重点,眼球眼眶都检查了,眼眶没有骨折,眼球是右上角复视,让回家休息看看

李峰峰医生

那检查结果是什么呢?眼球各方向活动都没问题?出现复视的是哪个象限?是往前看平视的时候复视,还是往某一侧出现?

李峰峰医生

休息一个月了还不好你不去复查吗?

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患者

眼球各方活动正常,右眼右上角,上下复视

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患者

检查是上上周去检查的,医生让吃了七天的激素,但是效果不太好,所以害怕是其他原因

李峰峰医生

这样的话你就连颅脑磁共振一起做了,好好查一下到底怎么回事。。。有可能的原因基本都排除了,那只能放宽范围了

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患者

好的,我准备明天就去检查,如果不明白的,还要再咨询你,谢谢

李峰峰医生

嗯嗯

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咨询时间: 2019-11-03
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李峰峰
李峰峰  神经外科 主治医师 已认证
滕州市中心人民医院
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