患者
林医生您好！我替家里人咨询一下（女，53岁）
林家茂医生
您好，请问您要咨询什么呢
患者
肺癌
林家茂医生
把检查报告发给我看看
患者
体检时发现了异常
患者
后来又做了详细检查，我把报告单发给您
林家茂医生
嗯
林家茂医生
发过来我看看。
患者
怎么获取照片失败呢
林家茂医生
我没发照片儿啊。
林家茂医生
你把CT报告拍给我看看。
患者
我这边相册获取失败，报告单都拿走了，我这只有照片
林家茂医生
谁拿走了，让他拍过来，你发给我。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
林家茂医生
抓紧时间取病理吧。
患者
需要再做病理吗？
林家茂医生
已经做啦？
林家茂医生
把病理报告发给了我看看。
患者
没做病理，那边医院没让做，就做了一个这样的ct
林家茂医生
下一步需要取病理。
林家茂医生
做病理的目的一个是最终确诊。
林家茂医生
还有一个就是看看病理类型
患者
那边医院说是肺癌，而且是晚期，都不建议做手术了，说开点药让回家
林家茂医生
看看需不需要进一步做检查，比如基因检测pdl
林家茂医生
或者直接根据病理制定治疗方案。
林家茂医生
不太可能吧。
患者
哦，那林医生，从这个报告单上看，是不是晚期呢？
林家茂医生
晚期的确不做手术。但是有其他的办法。
患者
怎么判定是晚期了呢？患者没有什么症状
林家茂医生
Petct提示是肺内转移骨转移。
林家茂医生
这就是晚期了。
林家茂医生
但是最终确诊要靠病理。
患者
哦，那两份血的报告单您看一下
林家茂医生
血没什么大问题。
患者
那医院让验血是要看什么呢？
林家茂医生
查肿瘤都要常规查询。
林家茂医生
血
林家茂医生
包括以后每一次做治疗复查，也要常规查血。
林家茂医生
去病理之前也要常规查。
林家茂医生
取
患者
明白了，就是单凭这几项检查不能最后确诊什么类型的，必须要做病理，最后才能制定治疗方案，是这样吗？
林家茂医生
嗯
患者
那这种情况是不是很严重呢？
林家茂医生
嗯，严重
患者
病人的生存期还有多久
林家茂医生
不好说，要看病理，也要看治疗反应。
患者
肺癌有好几种类型，要靠病理确认是吗？
林家茂医生
嗯
患者
明白了
患者
一般做病理需要多久可以出来结果？
林家茂医生
一周
患者
奇怪的是，病人没有任何症状，如果不是体检发现异常一点都察觉不到，那癌细胞是什么时候出现的呢？发展到现在这种状态需要多久的时间呢？
林家茂医生
症状和癌症没有必然的联系
林家茂医生
发展到现在多长时间也不好说。
林家茂医生
等着消瘦 乏力 吃不进饭 胸闷 憋气 很严重了，体力很差了。很多抗肿瘤的办法也就用不上了。
患者
晚期的治疗方案有放化疗吗
林家茂医生
不同的病理类型，不同的治疗方案。
患者
有靶向药吗？
林家茂医生
需要先做病理，再看看需不需要进一步做检查，比如基因检测pdl
林家茂医生
根据这些结果分析有没有靶向药。
患者
林医生，肺癌一般都有哪些类型？哪种类型相对来说好一些，我只知道小细胞癌最不好
林家茂医生
晚期的，都不是很好。
患者
如果是早期，是不是首选手术治疗？
林家茂医生
也不一定。比如说你说的小细胞。
患者
嗯，骨转移后期会很遭罪，林医生有没有什么办法让病人减轻一些痛苦？
林家茂医生
首先取病理，先确诊。没有病理，什么方法医生也不敢用。
林家茂医生
怕治错了
患者
好的，明白了，谢谢林医生！
林家茂医生
不客气
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咨询时间: 2023-04-01
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