患者
肺癌基因检测一次不成功，是否还有必要去做第二次？（男，57岁）
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龙麟医生
您好，临床工作中有过多次取不同病理，基因检测结果是不同的。
龙麟医生
这与穿刺期间的位置有可能有影响。
龙麟医生
但大部分情况下，取活检都是肿瘤中间位置，一般都是最终结果，也许治疗后，会出现新的基因突变。
患者
取活体实在ct的引导下进行的，您怎么看呢？
龙麟医生
如果身体条件允许再次穿刺，以及经济条件允许再次穿刺及做基因检测，不放心，还是想做一次，不是没有，但意义不大。出现结果不同的概率很低。
龙麟医生
现在穿刺水平已经很高了，不大可能位置错误。而且我看您是在复旦附属医院做的，如此高水平，可能性更低。
患者
主要是病人心脏功能不好，医院不敢直接手术！现在基因匹配也貌似不行，所以想咨询有没有必要过段时间再去做一次基因检测？
龙麟医生
不能排除第二次检测结果会改变，可能性太低。不死心是可以做，这个没人敢保证第一次有没有低概率的差错。
龙麟医生
个人不是太建议做第二次，有损伤，费用还比较高。
龙麟医生
还有一个方法，盲吃靶向药。就是在基因检测结果没有或者阴性的情况下，试吃一个月，如果有用，就继续吃下去，没用就必须停。十年前比较流行盲吃，但现在不推荐了，涉及到报销，还有安全性等问题。
患者
现在查出是二到三期腺癌，应该是中期吧！我的意思是过段时间，是否癌细胞会存在有突变，那时有没有可能匹配上？还是一直就这样了？
龙麟医生
算是中期，医学上分1234期。突变有可能，但一般是在治疗后出现突变的可能性大一些，包括放化疗及靶向治疗都行，不治疗出现突变，可能性不大，没见过相关报道。
患者
中医治疗怎么样？
龙麟医生
中医药治疗目前改善症状方面较好，但直接杀灭癌细胞，减轻肿瘤负荷(把肿瘤变小)方面并没有很多高质量的临床研究。
患者
吃冬虫夏草有缓解恶化作用吗？
龙麟医生
冬虫夏草从药理学有提高免疫的作用，但在缓解恶化方面没有研究。我所说的研究是，比如，100个肿瘤患者，50个患者什么药都不吃，只吃冬虫夏草，50个患者不吃冬虫夏草，最后结果显示吃冬虫夏草的人比不吃的活的更久，肿瘤发展的更慢，或者消失。这类研究没有，也没有谁敢做这方面的研究，违背伦理学。
患者
好的，谢谢！
龙麟医生
不客气，冬虫夏草，灵子孢子粉等等目前市面上宣传的保健品可以适当吃，提高免疫力，帮助改善体质，加速恢复，减轻一定放化疗不良反应，但不能当作有效及唯一治疗方式。
龙麟医生
祝康复安好！如有疑问可继续咨询，如果对我的解答满意，请给好评，非常感谢？
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咨询时间: 2018-05-01
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