患者
普外科：下颌骨靠右耳这边下缘长一个小疖肿，大前天早起发现痒痛，午觉觉得右颈不舒服，起床对镜子发现有个淋巴结明显增大了，（原来彩超就发现过稍肿大5/13mm），早起洗漱没觉得淋巴增大，我经常摸看颈部淋巴结的，这个增大与那疖子有关吗？（男，58岁）
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吕俊医生
非常正确，你这个淋巴肿大就是由于疖子引起的。
吕俊医生
淋巴结不会无缘无故的发炎肿大，都是它附近的炎症(如发炎、伤口等)引起的。附近存在这个炎症的话，那这淋巴结的病症就是普通的淋巴结炎(颌下、颈部的淋巴结炎多由口腔当中、鼻、咽部的炎症引起)。当细菌从受伤处进入你的血管内时，淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击，以防止“敌人”深入。随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后，它的“肚子”便越来越大，整个淋巴结会肿大疼痛。所以说，淋巴结是身体重要的免疫器官。淋巴结还是人体内的一个报警装置，淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现。
患者
以前我那个就肿大，6年做过2次彩超，医生说没事，我说怎么活动好的无痛肿大，他说可能以前有重感、急性咽喉炎鼻炎引起，当时没治好，疾病好了淋巴结没完全缩回去。
吕俊医生
淋巴结肿大它就是这样一个规律，它也是被迫肿大的，在它周围存在的炎症迫使它肿大，如果这个炎症不消除不消失，那么这个钟大一辈子也不会下去的。
患者
我有较重的慢性鼻炎、咽喉炎的。
吕俊医生
这就是导致淋巴结肿大的最根本因素。
患者
平时没这么大，大前天发现增大了，怎么还是这个淋巴结呢？
吕俊医生
因为它周围有更加严重的炎症存在。
吕俊医生
因为他不是周围有一个疖子嘛，这是急性炎症，那么它就肿大的比较厉害了，也比较快。
患者
为什么其它的没肿还是这个加大？
吕俊医生
因为他平常就没有消除过，所以就存在着炎症，这一下炎症更加加重了，就肿得更厉害了。
吕俊医生
目前你这个情况建议你还是有必要到医院去化验血常规看一下，如果炎症细胞确实高了，那么就要使用消炎药了。
患者
急性炎性的淋巴肿大不是有触痛吗？我这淋巴以前按压就不痛，肿大加重按捏也不觉得明显痛，只是有点点不舒服，我吃了快三天阿莫西林了，疖肿外涂红霉素眼膏，还跟前天感觉差不了多少，缩小不明显，疖肿部位现在按压有有轻痛和热感。
吕俊医生
急性淋巴结炎是有肿大疼痛的，你这个时间长了是慢性淋巴结炎，所以疼痛不是很明显。我是给你解释，为什么你这个淋巴结又继续增大了。因为你原来的炎症就一直存在，所以淋巴结是下不去的，这就会成为慢性淋巴结炎。红霉素眼药膏本来就没有任何作用！倒是可以用百多邦软膏涂抹。另外阿莫西林对淋巴结肿大也没什么效果，因为不对症。
患者
中风偏瘫行动及不便，小问题问你们专家后搞点药即可。
吕俊医生
实在不好意思，你这个是属于神经内科的问题，我是普外科的医生。不是我专业领域的问题。
患者
我知道，春雨平台系统分类喜欢出错，我自己选的普外，我咨询你的就是疖肿加淋巴的问题用药。
吕俊医生
哦好的
吕俊医生
那你还有什么问题可以提问
患者
那阿莫西林对疖肿和淋巴无效吃什么好呢？因家里有这两个药，不知是哪种头孢我大前年在医院皮试过敏。
吕俊医生
你吃过左氧氟沙星吗？
患者
眼药水用过。
吕俊医生
你可以试试左氧氟沙星。
吕俊医生
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患者
哦，那请问我背部也长过小疖肿为什么没淋巴肿大呢？
吕俊医生
我之前不就跟你说过了吗，淋巴结肿大一定必须是在他的周围有炎症，人背部就没有那么多淋巴结，所以即便再有炎症也不会发生淋巴结肿大，但是脖子周围有很多淋巴结，有炎症的话是很容易肿大的。
患者
哦😁
吕俊医生
😊
患者
淋巴瘤的肿大特征和这个是一个样吗？
吕俊医生
不是
患者
早期是多发还是单发？起先是颈部一侧还是双侧？
吕俊医生
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
吕俊医生
淋巴结肿大只是其中一个症状，最关键的是器官以及全身的症状。
患者
前天还专买了几盒联邦的阿莫西林胶囊😭
吕俊医生
没啥效果
患者
前天咨询一普外医生，他看了照片说吃头孢，我说有一种头孢过敏，家里有阿莫西林胶囊，他说也行，外用百多邦涂疖肿，我说家里有红霉素眼膏，他说可以外用😓
吕俊医生
事实证明还是不行吧
患者
嗯，但他没强调我去买，说不定他是看疖肿不大，淋巴肿的不厉害过几天就自愈了！
吕俊医生
这就不好讲了
患者
百度上说淋巴瘤首发就是淋巴无痛肿大，颈部最先开始。
吕俊医生
百度你也能行？你去查查魏则西
患者
😭
吕俊医生
查过谁是魏则西了？
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咨询时间: 2020-01-31
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