患者
1、2023年7月19日，单位体检，腹部b超结果：右肾占位4.7*3.7cm并内多发分隔，内见强回声0.6*0.7cm，复杂性囊肿？
2、体检医生建议到医院挂泌尿科，做增强CT进一步检查。
3、2023年7月21日，到青岛市中心医院挂泌尿科，大夫建议同时做ct平扫和CT增强，对比着看结果更好。
下腹部(肾)ct平扫结果：右肾上极见类圆形低密度灶，范围约34x32mm，内见点状钙质影，边界欠清。
肾脏增强 (下腹部CT增强扫描)结果：双肾大小、形态未见明显异常，双肾可见多发类圆形水样低密度灶，边界清，未见强化，大者位于右肾上极，长径36mm。
4、做完检查找到大夫，大夫在电脑上打开ct影像图，说右肾囊肿内的分隔隐约可见，但不是特别清晰，囊肿内有一个钙化点，这种情况建议做手术去除囊肿，说是单纯囊肿癌变可能在百分之三以内，像我这种有钙化点并且有分隔的情况，癌变可能性会增高，建议做手术去除，了去心事。
请问大夫像我这种情况有必要做手术吗？（男，43岁）
图片因隐私问题无法显示
董德鑫医生
你好，根据增强CT结果，可以观察随诊
董德鑫医生
目前恶性几率低
患者
1、大夫，我4年前，2019年5月体检，b超结果是：右肾上极探及两个无回声区，大小分别约3.1cmX3.1cm、1.8cmX1.7cm，相互贴近，壁薄、光滑，囊内透声尚可。2、今天上午的CT增强显示结果看，变成了一个囊肿，囊肿内有分隔，大小是3.6CM。3、从对比看，是否可以得出
患者
3、从对比看，是否可以得出如下结论： 4年来由原来的两个囊肿合并为一个囊肿，总体大小并未增大，而且有变小的趋势。4、请问从未来发展看，囊肿发展到什么情况下可以考虑动手术？
董德鑫医生
你好，大小是一方面的，更重要是良恶性倾向
董德鑫医生
复杂肾囊肿，存恶性几率。如果复杂分型增加，恶性可能增加，才需要手术干预。
患者
大夫，中心医院的医生建议我做手术，以免后患。您看我这种情况，做手术的必要性不大是吗？
董德鑫医生
目前可以不做，密切观察随诊
患者
大夫，以后密切观察的话，多久检查一次呢？是不是以后每次检查都要做增强ct才能观察出来？就我这次体检来看，好像B超看的不太清楚，而且囊肿大小B超和增强ct检查出来的差距较大。那如果以后每次检查都要做加强ct的话那就太麻烦了。
董德鑫医生
3-6月一次，复查超声
患者
大夫，我的囊肿有一个隐约可见的分隔，内有一个钙化点，按照复杂性囊肿的分级，报告单上没有写。我应该是属于哪一级啊？（Ⅰ 、Ⅱ级为良性病变, 不需手术和随访；Ⅱ F级需进一步随访；Ⅲ级应进一步做囊肿穿刺细胞学检查或手术探查；Ⅳ级为恶性病变，应及早手术治疗。）
董德鑫医生
II型可能，恶性几率低
董德鑫医生
密切随诊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-07-21
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
