患者
女40岁，月经晚来了10天左右，哩哩啦啦，不痛快，没有内膜脱落，大约七八天左右才干净，今天做B超内膜1.6cm，这是什么问题，会是癌症吗（女，43岁）
最后一次月经大约5月18号来的，五月二十八号走的
以前是规律，量也不是特别多，每个月都会提前四天，来一次三四天
程悦医生
只有这次这样吗？？？
患者
做B超可以看出快来月经了吗
患者
对
程悦医生
这个内膜是很厚，还要有出血的
程悦医生
这十天淋漓不尽，量也不多？
程悦医生
平常有没有严格避孕
患者
今天做了B超，应该没有没有怀孕
程悦医生
要查血hcg
程悦医生
不然的话这个内膜的确很厚
程悦医生
你28号才来过月经，这个内膜不应该这样厚的
患者
那会是怀孕了？
程悦医生
所以建议先查个血hcg
程悦医生
因为你平常月经还是规律的
程悦医生
患者
如果已经排除怀孕呢，内膜这么厚会有癌症风险吗
程悦医生
一般首次出现不至于
程悦医生
内膜癌要长期月经不规律
程悦医生
乱出血，完全没有规则可言
程悦医生
排除怀孕可以做个诊刮，把内膜刮下来送病理
程悦医生
化验良性还是恶性
患者
没有做早早孕，5月28号月经走不能排除怀孕吗？今天来完例假九天呢，B超能看出怀孕吗
程悦医生
就怕你18号不是正常的月经哇
患者
这样说吧大夫您看像癌症吗
程悦医生
你把彩超发给我
程悦医生
目前不考虑
程悦医生
因为你不是长期乱出血
程悦医生
只是这一次
患者
如果排除怀孕了，这种算月经不调把怎么治疗
患者
彩超现在不在手里
程悦医生
建议诊刮，如果不想口服7到10天黄体酮药物性刮宫
程悦医生
内膜这样厚怕后面出血
程悦医生
最好诊刮，诊刮病理没有问题，就可以用孕激素月经后半周期调理了
程悦医生
程悦医生
异常子宫出血的原因有内膜问题有的是卵巢功能问题
患者
用做个性激素六项吗
程悦医生
可以查哇，本身40岁以后卵巢功能就是走下坡路了
程悦医生
你4月份好久来的月经呐
患者
大夫，我问个其他问题如果吃着优思明是不是不排卵，那还能绝经吗，我想尽快绝经
程悦医生
优思明抑制排卵是暂时的
程悦医生
停药就恢复了
程悦医生
还有个问题，中国女性绝经年龄45到50岁治疗
程悦医生
之间，你这40岁太早啦，而且卵巢还在发挥作用呢
程悦医生
卵巢只是功能下降，还是有雌孕激素分泌，来维持你的年轻啊
患者
我已经四十多了，也不适合优思明了，我如果非得一直用到绝经可以吗
程悦医生
不然的的话绝经后会有很多症状出来的
程悦医生
40岁以后不主张用短效避孕药了
程悦医生
你今年40几？
程悦医生
你在担心内膜病变？还是说家族里有这样的情况出现
患者
不讨论这个问题了，我考虑用曼月乐把
程悦医生
首先我们要明白绝经的本质是指卵巢中的卵泡耗竭完后出现的高促性腺激素性闭经。
程悦医生
程悦医生
根本不是你想要绝经就绝经
程悦医生
放环或者口服药物来调经都可以
程悦医生
前提你内膜诊刮没有问题，如果有单纯性增生或者复杂性增生，这些都属于内膜的良性病变，是可以用曼月乐环的
患者
嗯谢谢大夫，上面那个是4月8号来的月经，四月十二号走的
患者
是帮别人问的问题，希望不要捣乱您的思维
程悦医生
4月8号来的，那你18号也是有推迟的嘛，月经周期都40天了
程悦医生
建议你先把血hcg查了，阴性肯定是没有怀孕，排除跟怀孕相关的就做接下来的治疗
患者
这是有点月经紊乱把
程悦医生
无论帮助谁，先排除怀孕，再诊刮
程悦医生
对的
患者
谢谢
程悦医生
不客气哈
患者
大夫我就想吃优思明一直吃，那怎么才能知道自己绝经了呢
患者
曼月乐也是雌孕激素，可以用到绝经吗？用着曼月乐怎么才知道自己绝经了呢
程悦医生
曼月乐5年就要取出，5年就没有孕激素药物了
程悦医生
绝经是正常月经一年没有，但是药物应用，停药由于卵巢功能的情况下还会有再出血的情况的
患者
用着优思明不是做的人工月经吗就看不出绝经了吗
程悦医生
看不出来呀
程悦医生
药物会让经量减少
程悦医生
40岁以后不主张口服优思明的哈
患者
那我就得做B超或者性激素六项明确自己是不是绝经了
程悦医生
40岁以前可以吃，更何况43岁了
程悦医生
那个作为参考，还有amh
程悦医生
绝经是卵泡完全衰竭导致
患者
语音因隐私问题无法显示
程悦医生
血栓的风险，如果甘油三酯高也不行的
患者
语音因隐私问题无法显示
程悦医生
曼月乐可以哒，是孕激素
患者
语音因隐私问题无法显示
程悦医生
血栓的风险不是你来控制的，你用短效coc还有其他的雌孕激素药物就存在这个情况，
程悦医生
曼月乐是每天定量释放孕激素，缓解痛经，预防内膜增生，减少经量
患者
那我换曼月乐可以用到绝经了把
程悦医生
可以
患者
感谢
程悦医生
不客气哈
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咨询时间: 2023-06-05
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