患者
两个多月前，外阴痒，一个多月前，检查有细菌性阴道炎，用了一段时间药，还是痒，一周前化验hpv和tct，今天拿单子，hpv都是阴性，tct显示非鳞状上皮细胞，不明确什么意义，建议活检，请问这个什么意思，需要做活检吗（女，31岁）
宁莉医生
你好，这个情况建议做阴道镜，必要时活检
患者
这个情况一般是什么原因呢？医生说叫我自己考虑，可以先用药，再复查tct，也可以做活检
患者
我很纠结，不知道有没有必要做
宁莉医生
非典型鳞状细胞，可能是炎症，也可能是有宫颈病变
患者
但是hpv正常能不能先不做活检呢
宁莉医生
也可以，后面定期复查
患者
19年化验过tct，就是炎症，没有上皮细胞病变，hpv也正常
宁莉医生
那你可以先观察的，用点药后复查。
患者
暂时不做活检应该没太大问题是吧
患者
做活检对身体有哪些伤害？一般用药多久检查？如果没有病变是不是用药一段时间就会好？
宁莉医生
活检就是怕你曾经感染过高危hpv，后面通过自身免疫力转阴了，但是在感染过程病毒已经导致了宫颈病变。tct取的是宫颈表面细胞，活检就看的更准确
宁莉医生
活检没什么危害，就是微微创
宁莉医生
半年复查
患者
那依您看我这个需不需要活检啊
宁莉医生
我建议你做个阴道镜
患者
而且我外阴痒老不好，然后小腹也经常酸胀跟这个有没有关系
宁莉医生
在镜下看宫颈情况，有问题就取活检，没什么异常的就后面定期复查
宁莉医生
没关系
患者
医生说叫我可以用一段时间三个月再复查呢，如果检查没问题是不是就代表没事了
宁莉医生
那就看你自己考虑了
宁莉医生
复查没问题就不需要管了
患者
如果没大问题三个月时间能不能治好
宁莉医生
没问题，那何来的治好一说呢？
患者
我是说没大问题，就是没有病变，只是炎症，治疗三个月后检查是不是就没有什么上皮细胞了
宁莉医生
是的
患者
阴道镜和活检是一起做吗？还是先交钱做阴道镜，有问题再交钱做活检
宁莉医生
先交钱做阴道镜，确定要活检，就取组织下来，然后交钱化验
患者
哦哦，还有外阴痒老不好怎么办？
宁莉医生
看你白带常规提示什么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
也用了一段时间药了，没用
宁莉医生
用了什么药
患者
上上个月用的什么凝胶，外阴涂奥硝唑，还有洗外面的，喷外面的，后来没去看，上周又开的凝胶和硝呋太尔阴道片，间隔用，外面还是用的一样的
宁莉医生
你这些都是对症的
患者
可是没效果
宁莉医生
炎症也不严重，可以用一段时间阴道益生菌看下
患者
可是这个tct结果也要用药，能一起用吗
宁莉医生
tct医生给你开了什么药
患者
还没开，他让我回家考虑要不要做活检，我就是在纠结中
宁莉医生
最好就是不要一起用
患者
还有医生说做活检前要做很多化验，就像正常手术之前做的那些检查，是吗
宁莉医生
和正常手术前的化验比，还是少很多的
宁莉医生
一般宫颈活检查个白带常规，血常规，凝血功能
宁莉医生
b超
患者
活检疼不疼，挺怕的
宁莉医生
不疼
患者
直接阴道镜，不活检也可以看出到底有没有问题吧
宁莉医生
阴道镜和活检还是有区别。在阴道镜下宫颈看的很清楚，放大了很多倍
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咨询时间: 2021-04-17
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