患者
母亲大便后滴血连续三天了我好怕（女，52岁）
图片因隐私问题无法显示
简玉文医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
三天了
简玉文医生
你好，肛门有肉疙瘩脱出吗？最近饮食辛辣刺激了吗
患者
她说吃了辣的麻辣香锅后去排便，就这样了
简玉文医生
之前有过吗？方便掰开肛门口拍一张照片过来看看吗
患者
之前没有这种情况，照片不方便拍
简玉文医生
有大便形状改变吗？或排便习惯改变？
患者
每天一次排便，形状正常
简玉文医生
那好的，考虑是痔疮发作了
简玉文医生
饮食辛辣上火导致的
简玉文医生
不要担心，问题不大的
患者
痔疮会连续三天滴血吗？量还挺大的一滴一滴那种滴下来
简玉文医生
是的
患者
我妈说蹲着不排便动一下肛门也会滴血
简玉文医生
只能通过药物控制和平时饮食生活习惯注意一下
患者
会是什么不好的病吗
简玉文医生
痔疮是这样子，便后自然停止
简玉文医生
一般不会
简玉文医生
如果担心其他问题，可以通过肠镜检查排除
患者
昨天去看了医生，医生说痔疮不会滴那么多血，让做肠镜，痔疮滴血量很小吗
简玉文医生
不一定
简玉文医生
内痔出血还是比较多的，痔疮出血最常见
患者
那蹲着也会滴血，这个不属于肿瘤的特征吧？
简玉文医生
严重出血是喷射状
患者
肿瘤出血是不是大便混着血有粘液
简玉文医生
是的
患者
肿瘤反而出血量小对吧
简玉文医生
大多是这样
简玉文医生
肿瘤还有其他症状
患者
什么症状呢
简玉文医生
不只是便血
简玉文医生
就是大便形状改变和排便习惯改变
患者
大便性状会怎么样
患者
排便增多？一天多次？
简玉文医生
大便形状变细，和排便无规律
简玉文医生
总是排不尽
患者
变细是大概多细
简玉文医生
便血的颜色也不一样…
简玉文医生
两者区别：其一：便血颜色，痔疮造成的便血颜色鲜红，便纸粘血，或排便时(便前、便时、便后)滴血、喷血;因肠道肿瘤出血主要是大便摩擦所致，所以多数粘在大便表面，或混 在大便里，血色暗红，并含有黏液，呈黏液状血便，有时仅为大便表面粘血迹，但便血的现象并不一定每次都发生。其二：大便形状，痔疮患者一般不会有大变化;肠癌患者常出现排稀烂便，大便变细或有沟槽痕迹的情况也较多见。其三：排便习惯，在排便习惯上，得了痔疮的人一般是不会发生较大变化的，但是，直肠癌患者的排便习惯却会有所改变，肠癌患者大便次数明显增多，而且时间拉长，实际上是由于肠道受肿瘤脱落物的刺激，令患者老有便意感，老觉得未排尽所致。
患者
妈妈没有其他症状，她说每次大便，血会接着跟出来，感觉不是和大便一起出来的
简玉文医生
所以综合您妈妈正在考虑是痔疮
简玉文医生
所以综合您妈妈症状，考虑是痔疮
简玉文医生
还有其他疑问吗…
患者
但是昨天去肛肠科看医生她直接说痔疮不可能出那么多血，要让做肠镜…就很害怕有什么不好的病，医生您看呢那个医生也没有做任何检查
简玉文医生
做肛门镜检查吗？或指检？不是那个医生说的那么绝对的
患者
没有做任何检查…就看了下图说不可能痔疮出那么多血，所以出那么多血，痔疮是完全可能出那么多血的对吧
简玉文医生
指检能排除85%以上直肠肿瘤，是一个最简单和有效排除直肠肿瘤的首选检查
简玉文医生
作为一个肛肠科医生，必须要做的
患者
她没做…就是看了下图也没有给我妈妈检查，所以医生，痔疮是可能会出那么多血的是吧
简玉文医生
对的，痔疮出血也会很多
患者
肿瘤会出那么多血吗
简玉文医生
严重会贫血，需要输血
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-10-10
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
