春雨医生

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问题描述:

1.反复发烧,头痛剧烈就医,颅脑核磁平扫加增强提示:左侧额部占位,脑膜瘤可能性大(35*31*33mm,水肿),有部分空泡蝶鞍。 2.CT提示肺部感染,结核T-spot一项为阳性,入院前一级呼吸衰竭,目前在湘雅呼吸科住院,复查肺通气大致正常。 有如下几个疑问,麻烦章医生帮忙一下,感恩! 1.最佳处理方式是开颅,微创伽马刀,还是分子靶向保守治疗可行?微创就是开颅吗? 2需要找对应方向医生看脑膜瘤,请问这个是颅底,颅干,还选颅内方向医生?对专业术语一脸懵逼。 3.我妈肺部和呼吸的情况,呼吸科让我们出院的话,是否就可以头部手术?(女,55岁)

分析及建议:

1.需要开颅切除肿瘤,微创手术并不仅仅是切口小,主要是损伤小。现在开颅手术大部分都是显微镜下操作,属于微创。2.神经外科,肿瘤方向就行。3.出院了可以去神经外科住院,或者请神经外科会诊,转到神经外科。手术前神外大夫会请呼吸科等相关科室会诊,评估患者的一般情况,如果情况许可,可以手术。

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患者

1.反复发烧,头痛剧烈就医,颅脑核磁平扫加增强提示:左侧额部占位,脑膜瘤可能性大(35*31*33mm,水肿),有部分空泡蝶鞍。 2.CT提示肺部感染,结核T-spot一项为阳性,入院前一级呼吸衰竭,目前在湘雅呼吸科住院,复查肺通气大致正常。 有如下几个疑问,麻烦章医生帮忙一下,感恩! 1.最佳处理方式是开颅,微创伽马刀,还是分子靶向保守治疗可行?微创就是开颅吗? 2需要找对应方向医生看脑膜瘤,请问这个是颅底,颅干,还选颅内方向医生?对专业术语一脸懵逼。 3.我妈肺部和呼吸的情况,呼吸科让我们出院的话,是否就可以头部手术?(女,55岁)
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王栋良医生

你好,目前还在呼吸科住院吗?

王栋良医生

1.需要开颅切除肿瘤,微创手术并不仅仅是切口小,主要是损伤小。现在开颅手术大部分都是显微镜下操作,属于微创。

王栋良医生

2.神经外科,肿瘤方向就行

王栋良医生

3.出院了可以去神经外科住院,或者请神经外科会诊转到神经外科。手术前神外大夫会请呼吸科等相关科室会诊评估患者的一般情况,如果情况许可,可以手术

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好的谢谢

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现在还在呼吸科,今晚复查肺部CT

王栋良医生

不客气

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王医生早上好,复查肺部CT已出可否帮忙看一下,目前情况:1.之前血氧52,一级呼吸衰竭,昨天90。 2.轻微咳嗽 3.腿脚无力,稍步行特别累 下图为复查CT

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患者

想请教您几个问题: 1.目前情况是否符合手术标准? 2.开颅手术术前准备什么,及术后康复护理,王医生可否分享一二,或者相关准备和护理指南在哪里可找得到,可否指路?作为非专业人士,对信息的搜寻有点茫然

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-05-29
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王栋良
王栋良  神经外科 副主任医师 已认证
百强医院  郑州大学第一附属医院
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