患者
您好医生，男，56岁，近期膝盖不舒服，去医院做了磁共振和加强磁共振，报告如下，请问这个严重吗？需要如何处理吗？
片子您需要看吗？我这边手机拍了一下，应该还算清楚
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谢明医生
您好：1，请您把膝关节的片子用手机拍了发给我看一下。
患者
第一张
患者
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患者
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患者
第二张
患者
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患者
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患者
第三张
患者
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患者
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谢明医生
2，您好：您的左膝关节是否肿胀？ 3，您能否做下蹲动作？下蹲时是否觉得肿胀加重？（左膝关节） 4，用皮尺量一下两侧膝关节周径，左侧是否变粗了？
患者
没有肿胀，活动自如，上下楼都正常，两边膝盖一样，没有变粗。只是偶尔站立的时候左侧膝盖会有点不舒服，有一两年了，所以最近去做了检查。
谢明医生
您好：您的左膝长了一个肿物，从CT片子上只看到一个痕迹，您需要拍一张膝关节正侧位的X光片，看一下那个约2cm大小的肿物的整体情况。
患者
好的明天就去拍一下，请问这是良性还是恶性啊，好担心呀
谢明医生
您好：初步看来是良性的。形态光滑呈园形。明天拍了X光片尽快发给我看吧。
谢明医生
您好：快到中午了，片子拍出来没有？
患者
马上发给您
患者
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患者
为啥这个报告单上又看不出肿瘤了呢
患者
原始片子因为还没有回家，没有看到，目前无法发给您，只有这个报告单
谢明医生
您好：请您把X光片拍成照片发给我看一下。
患者
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患者
您看下片子
患者
就一张
谢明医生
您好：您股骨下端只能看到有一个密度增高的影子。是一个良性病变。您可以过三个月后再去复查一次片子。只要没变化就不需要处理。
患者
您好，1.那为啥磁共振和加强磁共振都显示是肿瘤呢？2.加强磁共振还写内生软骨瘤或者高分化软骨肉瘤。磁共振不是应该比X片更准确吗？3.三个月复查片子是照X片还是做磁共振好呢？4.这种良性病变是什么原因导致的呢，是天生的吗？5.在MRI磁共振报告第一点写的半月板变性、韧带损伤、关节积液水肿，这些需要如何治疗呢？
谢明医生
您好：1，核磁检查看骨头不如看软组织精确，所以报告上看结果是打的问号，您别担心。2，加强核磁说内生软骨瘤，（良性）高分化软骨肉瘤，（恶性）我看都不是。从整体X光片上没看到骨质破坏，没看到骨膜破坏，所以不是恶性肿瘤。也没看到突出包块。3，因此建议您观察三个月。还是拍膝关节正侧位。4，骨密度增高的可能性是有过炎症，钙化，矿物质沉着等引起的。恶变可能性极小。5，半月板变性，韧带损伤，少量积液，脂肪垫水肿，这些和运动有关，通过休息，外用药都可以好转。
谢明医生
您好：如果做一个ECT检查，（骨扫描）可以排除骨肿瘤。
患者
好的，感谢主任，主任解释的很清楚，放心多了。1.ect(骨扫描)是不是会有辐射呢？2.您看是否有必要去做这个骨扫描呢？3.继续观察三个月，再拍X片，如果没变化和现在一样，是否还需要持续观察拍X片呢？4.本人还有腰椎间盘突出，和膝盖不舒服是否有连带关系呢？5.日常经常做甩腿动作，来活动腰部和腿部，这种动作是否可以？
谢明医生
您好：1，ECT有一定辐射，而且要做皮试。2，您拿着您所有资料，去您当地医院的骨肿瘤科会个诊，再决定是否去查。3，我看是良性病变，所以建议您三个月后再复查拍X光片。如果仍无变化，说明沒什么问题。4，腰椎间盘突出有可能引起腿疼，不只是膝关节。5，腰椎间盘突出是锻炼腰背部肌肉，不是甩腿。（见示意图）
谢明医生
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谢明医生
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谢明医生
腰椎间盘突出要戴腰围。（下地活动时。）
谢明医生
锻炼腰背部肌肉只按左上角第一图练习，其他均为参考。
患者
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患者
好的，主任，这个外用什么药好呀？可否给个清单，我们去买一下
谢明医生
您好：您可以外用扶他林软膏。每天两次。还可以外用滑膜炎膏药贴。（见样图）
谢明医生
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谢明医生
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患者
谢谢主任，感谢主任
谢明医生
您别客气！
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咨询时间: 2022-05-17
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