患者
减肥四个月瘦了45斤 最近有头晕 坐着站起来头晕眼前黑（男，29岁）
年初体检血糖7.2
现在4.3
赵艳医生
你好，请问你现在身高体重多少
患者
刚才躺在沙发上测血压 114 71 心跳次数55
患者
身高172 体重160
患者
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患者
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赵艳医生
现在的体质指数27.0，还是需要再减一点
赵艳医生
最近体检有检查过血常规吗？
患者
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患者
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患者
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赵艳医生
请问你减重期间都是怎么吃的呢？具体的讲一下昨天一天的饮食
赵艳医生
很有可能是低血糖
患者
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患者
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赵艳医生
那你的谷薯类的摄入偏少，碳水化合物的量不足
赵艳医生
是可以用一些全谷物或者是含淀粉的蔬菜来代替一部分的主食的，比如玉米，紫薯，山药，南瓜之类的
赵艳医生
全谷物或者是含淀粉的蔬菜能量低，富含膳食纤维是可以代替一部分的主食的
患者
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患者
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赵艳医生
有血糖仪的话，可以测一下随机血糖
患者
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赵艳医生
那是在正常范围内的，你可以按照以前饮食方式，然后再测一下看看，对比一下，这个是与你的饮食是相关的
患者
我现在头晕 心跳偏慢 应该怎么办？
赵艳医生
吃一颗糖果，看看有没有缓解
赵艳医生
并且你起床之后突然坐起来是可能会出现眼前头晕的现象的，这要是看一下你的颈动脉血管方面有没有问题
患者
早上起床一般没有头晕 白天才有这种情况
赵艳医生
那你先补充碳水化合物，吃一颗糖试试看有没有缓解
赵艳医生
然后减重期间你的饮食三餐能量不均衡，需要调整一下饮食结构的
患者
我应该怎么吃？
赵艳医生
日常饮食中，谷薯类要有250到400克，蔬菜的量要有500克，水果适量200克以内就可以，瘦畜禽肉在45到70克左右就可以，水产品在40到75克就可以，鸡蛋一天一个，然后每天都要喝奶
赵艳医生
你的运动量怎么样呢？
患者
一星期游泳三次 每次1.5千米
患者
平常上班作者很少活动
患者
坐着
患者
这些都是生重吗？
赵艳医生
要保证每天都要有一小时的运动时间的，并且每天都要有6000步的运动量，可以从最基本的一个室内垫上运动开始
赵艳医生
对的，是生重
赵艳医生
你吃了糖果吗？现在有没有缓解呢？
患者
轻微的有点晕
患者
我的血糖仪好像不准
赵艳医生
测出来多少？
患者
我前两个星期体检前用血糖仪测了5.4一个小时后医院抽血前两天体检报告血糖4.3
患者
现在没测
患者
我现在测一下
赵艳医生
使用血糖仪测出来的与静脉血测出来的血糖是有差距的，以静脉血测出来的血糖为准
患者
现在测了一下5.6
患者
我一点吃的饭
赵艳医生
那现在测的也是正常的
患者
如果我一天吃250克以上的主食血糖高了怎么办？
患者
我现在每天吃比较少的主食怕血糖高
赵艳医生
那很有可能是碳水化合物摄入量不够导致血糖偏低的现象
赵艳医生
可以用全谷物或者是含淀粉的蔬菜来代替一部分的主食的，这些食物，它的升血糖指数是不高的，是可以吃的
患者
好的
赵艳医生
嗯
赵艳医生
一会儿给你一个食谱，需要吗？
患者
需要 谢谢
赵艳医生
好的，稍等
赵艳医生
早餐：玉米250g，低脂牛奶250ml，鸡蛋一个 加餐:膳食纤维粉一袋 午餐:大米50g，小米60g，蔬菜300g，水产品75g，植物油15g 加餐:西红柿/黄瓜200g 晚餐：玉米200g，蔬菜300g，瘦畜禽肉60g，豆腐40g，植物油5g 盐＜6g/d
赵艳医生
这个是食谱
赵艳医生
日常饮食中一些油炸油腻的辛辣刺激的卤味甜食，零食，饮料，烧烤等尽量避免
患者
好的
赵艳医生
每天都要有一小时的活动时间的，所以不能只一周三次运动
患者
嗯
赵艳医生
可以在家里面做一些比较简单的垫上运动，也可以做一些深蹲，高抬腿，侧抬腿，俯卧撑，卷腹之类的
患者
这个食谱一天有多少大卡
赵艳医生
这个是1700大卡的，你正常情况下需要2000大卡
赵艳医生
你的标准体重是67kg，当减到接近标准体重时的时候就可以按照正常的能量去吃
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咨询时间: 2019-08-11
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