春雨医生

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患者

医生,上周肾结石复发,做了B超,尿检,输了三天消炎阔管液,开了三盒双石通淋胶囊,本周吃药后,感觉总尿不尽,小便膀胱有点点不适,是吃药的问题吗?(男,29 岁)

郑昱医生

您好,请问您有上周B超检查的结果吗?

郑昱医生

方便发过来我看看吗

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患者

B超有结果,没带身上,就说是有结石

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患者

最近结石没有疼痛,但是每次小便尿不尽,很不舒服

郑昱医生

结石的治疗依据不同的部位及结石的大小治疗方法不同,您如果方便的话建议您晚上发给我看看

郑昱医生

请问您的膀胱不适能具体描述下吗?

郑昱医生

是感觉尿完后还有尿意吗?

郑昱医生

有没有下腹坠胀感

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患者

我上次做B超没有做膀胱,没憋尿,我怀疑是不是石头掉膀胱堵塞引起的

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石头不大,才0.4到0.6毫米左右

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患者

对的,尿完还想尿,用力还会滴一些

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患者

下腹有坠胀感

郑昱医生

有没有排尿中断,换个姿势后又能尿出

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患者

就生殖器根部上方一直感觉坠胀

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没有,就是晚上一躺着就想尿,站起来去洗手间又尿不出,使劲又能滴几滴出来

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尿发黄

郑昱医生

您平时饮水量怎么样呢?

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不多

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但是这几天还是喝了比较多

郑昱医生

依据您的病史,建议您去医院复查个尿常规以及泌尿系B超,明确泌尿系感染及结石目前的情况

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尿常规上周也做了

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患者

B超结果说双肾有结石,也有感染,医生只开了三天的输液,和三盒双石通淋胶囊

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患者

我自己昨晚吃了阿莫西林没问题吧

郑昱医生

阿莫西林对泌尿系感染效果一般

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患者

好的,我晚上把血常规,尿检,B超发给您帮我看看

郑昱医生

检查不是说您上周做过,这周就不用做了,让您复查的目的是对您这几天的治疗的评估,这对您非常重要

郑昱医生

可以明确您的结石是否落入膀胱内,同时了解您泌尿系目前感染的情况

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好的,谢谢

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患者

我这个挂泌尿科,对吧

郑昱医生

对的,是泌尿外科

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医生,您好,这是我上午做的尿检结果

郑昱医生

您好,您的泌尿系b超做了吗?

郑昱医生

尿常规提示您的泌尿系感染还是非常重的,您抗感染治疗的时间还不够。

郑昱医生

同时您的尿中含有蛋白

郑昱医生

这个问题不能轻视,建议您进一步去肾脏内科就诊,排除肾病的可能

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还没有,下午做

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患者

是做这个吗

郑昱医生

尿常规提示您的泌尿系感染还是非常重的,您抗感染治疗的时间还不够。同时您尿中含有蛋白,这个问题不容忽视,建议您除了结石和感染的问题,进一步肾脏内科就诊,排出肾炎及肾病的可能

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患者

好的,谢谢

郑昱医生

下午B超结果回来了可以发给我,我看到了就会回复您

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嗯,感谢

郑昱医生

不客气,希望您能早日康复,如果您对我的服务还满意的话,请您给个好评😊😊

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患者

这是血常规结果

郑昱医生

您的血常规检查结果是没有问题的

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患者

很多值也偏高吧

郑昱医生

您这几个偏高的值仅是偏高一点点,没有意义的

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患者

尿不尽,这个会不会是有前列腺炎呢

郑昱医生

不是所有人的检查结果都是全部正常的,参考值只是95%可信区间

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患者

恩,好的

郑昱医生

有这方面的因素

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患者

我吃了双石通淋胶囊,效果布明显

郑昱医生

我知道您吃了这个药物

郑昱医生

您需要加用抗感染药物

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患者

稍后B超出来帮我看看

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患者

恩,我现在担心怕肾功能不好

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患者

结石不担心

郑昱医生

好的,您发过来,我下午会忙,我晚上看,我中午说的问题您要重视

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好的

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郑昱医生

您好,您右侧输尿管下段结石很明确,现在位于膀胱入口出

郑昱医生

这很可能是造成您小便不尽的原因

郑昱医生

并且目前结石已造成轻度的梗阻和肾积水

郑昱医生

可以靠多喝水及服用排石药物和控制感染来排出

郑昱医生

您目前感染控制的不好,让医生再给您加用些解痉药物及抗感染药物

郑昱医生

此外您重要的是去肾内科明确尿蛋白的原因

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患者

开了三天输液,吃的枸橼酸氢钾钠颗粒

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患者

不知道有没有效果

郑昱医生

现在就是治疗不够

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咨询时间: 2017-04-25
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郑昱
郑昱  泌尿外科 医师
百强医院  空军军医大学西京医院
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