患者
医生，能帮我看看颈椎病吗（男，33岁）
在吗？医生能帮我看看颈椎病吗？（男，33岁）
信磊医生
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信磊医生
您好，我是信磊副主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。我正在详细阅读您的病情描述，请稍后！接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议，请理解。
信磊医生
您好，请您不要着急，先回复以下几个问题：1.目前都有什么症状呢？2.出现这个问题多长时间了？3.是否已经线下就诊了？4.做过什么检查和治疗吗？效果怎么样？5.方便的话拍一下患病部位的照片和检查结果，发过来看一下。6.本次咨询想解决什么问题呢？
信磊医生
你好，很荣幸再次为您服务，请问还有什么不明白的问题吗？
患者
你看我片子是不是椎管狭窄引起的
信磊医生
椎管是有狭窄，因为您的黄韧带也有增厚的情况。这种情况一般情况下不会引起你那么不舒服的啊，我建议你先排除一下小脑的问题，颅内的问题，如果颅内没有问题，可以用一些治疗精神方面疾病的药品，看看有没有效果。
患者
真的不是颈椎引起的吗？
患者
如果我都查了没有问题的话，
患者
那就是颈椎引起的吧
信磊医生
如果查了小脑也没有问题，可能精神因素比较大一些。到精神科再看一下。
信磊医生
希望我的回答能够帮助到您，您有什么不明白的，或者您感觉我回答不够细致的地方，千万提出来，我全力以赴帮您解释哈，我一定达到您【非常满意】！好吧？😊
患者
不是医生，我想问一下做什么检查能排除颈椎
信磊医生
颈椎核磁目前是检测颈椎病的一个比较好的方法了。
信磊医生
还有一个就是患者的自我感觉的症状。两者相结合。
患者
我知道，我意思我在按照你的方法查了没有问题的话，那就是可以确诊是颈椎引起的吧
信磊医生
总体感觉您的精神压力太大，想的太多。
患者
是啊！
信磊医生
这样也不利于您的恢复，容易钻牛角尖，容易想不开，想不通。容易造成精神障碍。
患者
都休息一个多月了，
信磊医生
目前来看您的颈椎的情况不是很严重的，有的压迫比你还严重，但是没有症状的。
患者
我就是实在搞不懂啊
信磊医生
主要还是精神因素比较多，反复问诊，反复到医院看，你现在精神因素多一些。
患者
我意思我这是不是片子轻，症状严重得那种
信磊医生
建议先到神经内科排除颅内的问题。然后建议到精神科去看一下。
信磊医生
我意思我这是不是片子轻，症状严重得那种，也有可能，但是不会引起您走路无力。
信磊医生
而且您的肌力我看病历也是正常的，所以感觉没有力气，这是你的异常感觉。
患者
医生啊！如果是颈椎引起的就得做手术啊
信磊医生
没有到手术的这种地步。
信磊医生
你是车轱辘来回转的。
患者
那走路不稳，站久了晃
信磊医生
先排除小脑的问题哦。
信磊医生
做头颅的核磁共振检查。
患者
肌电图查也没办法排除那
信磊医生
肌电图是检查神经损伤的神经，主要是看神经传导的。
患者
我知道，就是说看不出来是不是颈椎引起的
信磊医生
可以通过临床症状、体征、影像学表现来确定脊髓型颈椎病。 1.临床症状：脊髓型颈椎病典型的临床表现为走路有踩棉花感，走路不稳，双手灵活性下降，可以出现吃饭时掉筷子的情况，以及不能系扣子等精细动作。 2.体征：脊髓型颈椎病会有明显的病理征，比如双手的霍夫曼征阳性，双上肢皮肤针刺觉感到明显的减弱，双下肢的肌力下降，跟腱反射、巴宾斯基征、奥本汉姆征、查多克征等病理征都会出现阳性表现。 3.影像学表现，主要通过颈椎的核磁来判断，可以看到颈椎的椎管变窄，压迫到椎管内的脊椎，有时还能看到脊髓水肿的信号。 4.结合临床症状、体征和核磁基本上能确定脊髓型颈椎病。
患者
嗯，
患者
我主要就是双腿
患者
上肢没有症状
信磊医生
目前来看。从病历检查结果来看。不像是颈椎病引起的症状。
信磊医生
如果脊髓受压引起下肢无力的话，下肢的肌力是明显减退的。
信磊医生
这只是你自己的异常感觉。
信磊医生
建议您最好是查一个头颅的核磁共振检查。
信磊医生
然后到精神科看一下。
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信磊医生
希望我的回答能够帮助到您，您有什么不明白的，或者您感觉我回答不够细致的地方，千万提出来，我全力以赴帮您解释哈，我一定达到您【非常满意】！好吧？😊
患者
那里会是感觉异常，躺床上腿肌肉就困，有时候会动
信磊医生
你把大夫都整郁闷了。
患者
对啊！我也郁闷里很
信磊医生
椎管是有狭窄，因为您的黄韧带也有增厚的情况。这种情况一般情况下不会引起你那么不舒服的啊，我建议你先排除一下小脑的问题，颅内的问题，如果颅内没有问题，可以用一些治疗精神方面疾病的药品，看看有没有效果。
信磊医生
希望能够帮助到您，非常感谢您的信任！
信磊医生
问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。
信磊医生
您好，我是信磊医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
信磊医生
您好，在忙吗?您方便时随时可以留言给我。看到会尽快回复，感谢您的信任！
患者
医生，我这颈椎在家里怎么锻炼
信磊医生
只要避长时间的低头就可以了。
信磊医生
锻炼的时候力度不要太大哟，强度不要太大，哟频率不要太大哟，动作不要太大哟。
信磊医生
图片因隐私问题无法显示
信磊医生
图片因隐私问题无法显示
信磊医生
图片因隐私问题无法显示
信磊医生
图片因隐私问题无法显示
信磊医生
图片因隐私问题无法显示
信磊医生
图片因隐私问题无法显示
信磊医生
图片因隐私问题无法显示
信磊医生
图片因隐私问题无法显示
信磊医生
图片因隐私问题无法显示
信磊医生
图片因隐私问题无法显示
信磊医生
您好，在忙吗?您方便时随时可以留言给我。看到会尽快回复，感谢您的信任！
患者
我知道，上班也得低头，哎
信磊医生
注意事项 （1）改变不良生活习惯：很多患者都喜欢长时间的低着头看手机，或者是在电脑前面长时间连续伏案工作，这些习惯都会造成颈椎的过度疲劳，进一步的导致颈椎病加重； （2）增加颈椎保护运动：适当的锻炼身体，特别是加强颈部的肌肉，对于颈椎病来说也是有好处的。可以选择一些简单的锻炼，从基本的开始，慢慢的增加锻炼的强度，让自己的颈椎更加有力量； （3）心态要好：摆正心态很重要，颈椎病比较严重的患者情绪往往很容易激动，有些年轻人患了颈椎病往往愁眉苦脸，建议大家积极治疗，乐观生活。
患者
对啊！我就是每天愁死了
患者
刚去医院看医生，医生说是那一点突出没事
信磊医生
英雄所见略同。
患者
啥意思
患者
就是说他骗我的，
信磊医生
现下医生和我看的一样。这就是所谓的英雄所见略同。
患者
我就怕他们说的有事时，就是动刀了
信磊医生
不怕不怕。
患者
动刀不怕，这里危险得很
信磊医生
那都是后话，也可能一辈子就不开刀。
信磊医生
希望我的回答能够帮助到您，您有什么不明白的，或者您感觉我回答不够细致的地方，千万提出来，我全力以赴帮您解释哈，我一定达到您【非常满意】！好吧？😊
患者
哈哈，我不相信的，因为我才三十几岁就突出，估计要不了几年了
信磊医生
杞人忧天。
患者
心里压力太大了，
信磊医生
还有其他问题吗？
患者
没呢？谢谢医生
信磊医生
不客气
患者
医生，我这可以牵引吗
信磊医生
可以使用颈椎枕，不建议做牵引。
信磊医生
牵引会引起韧带松弛。
信磊医生
会造成颈椎的不稳定。
患者
为什么有些建议，有些又不建议
患者
好多都说可以啊
信磊医生
根据情况来决定的
患者
我知道，说是我这可以
信磊医生
不建议。
患者
脊髓受压严重不行
信磊医生
建议做颈椎枕，建议使用颈椎枕。
信磊医生
用颈椎枕也相当于牵引。
信磊医生
但是它的力度相对来说小一些。
信磊医生
您的情况不建议您做牵引。
信磊医生
牵引会造成韧带松弛
信磊医生
韧带松弛之后还会增厚来增加韧带的不稳定。
患者
我买的那种牵引，我把力度弄小点
患者
冲气的
信磊医生
黄韧带逐渐增厚，逐渐增厚，所以就会加重病情，加重颈椎的退行性改变。所以不建议您做牵引治疗。充气的也不建议使用。希望我的回答能够帮助到您，非常感谢您的信任，请在问题关闭后对我的服务作出评价，请给予满意评价，谢谢您的支持，祝您早日康复，再见晚安 。good night!
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咨询时间: 2021-12-27
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