患者
肺结节单子，需要手术吗
图片因隐私问题无法显示
杨雷医生
你好，请问发现这个肺结节多久了？
患者
骨折了，今天去做骨折的检查
患者
之前没有做过检查
杨雷医生
肺结节一般0.60.八毫米就有手术指征了
杨雷医生
但是具体要不要手术，要根据形态来看
患者
Ct值呢
患者
有没有问题
杨雷医生
一般这么大的肺结节是没有任何反应的
患者
那良性还是恶性
患者
我看百度说可能转移
杨雷医生
不一定是转移，需要根据影像学来评估
杨雷医生
去医院胸外科看过吗？
患者
没有
患者
还没去过
杨雷医生
患者多大岁数了？
患者
那是不是说最好手术
患者
50
患者
没有抽烟喝酒过
杨雷医生
不一定需要手术，有的肺结节是不需要手术的，有的肺结节很小，但是形态不好，也是需要手术
患者
这个ct值正常吗
患者
他是10，11，9
患者
多发性
患者
那是不是要根据影像来
杨雷医生
需要根据影像看
杨雷医生
单纯看CT值是不准确的
杨雷医生
片子，能拍照片吗？
杨雷医生
多发的结节不一定都是恶性的，最准确的是看影像
患者
双肺为什么会有那么多的结节
杨雷医生
正常的肺一般是没有结节的
杨雷医生
有结节的话就说明不正常，但是不是所有的结节都需要手术，需要根据影像来看
杨雷医生
我这么说，您能理解吗？
杨雷医生
所以您发现肺结节以后，第一时间应该去医院的胸外科找专业的医生阅片，如果方便的话，可以把照片拍给我，我给你看看，
杨雷医生
如果肺结节边缘不光滑，有血管靠近周围，有磨玻璃影，肺结节不规则，这都是需要手术的。
患者
那现在光看这个单子看不出什么是吗
患者
但是8以上，一般就要手术是吧
患者
他还3个8
患者
10，9，11
杨雷医生
一般六毫米以上而且形态不规则，有恶性征象就有手术指征了，
患者
胸膜结节不属于肺吗
杨雷医生
胸膜下的结节，也许是在肺上，也许是在壁层胸膜
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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杨雷医生
看不清楚
患者
完全看不清楚吗
杨雷医生
一点都看不清楚
杨雷医生
肺结节是很小的，这个片子特别模糊
患者
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患者
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患者
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患者
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杨雷医生
看不清
杨雷医生
因为拍照片肯定会有误差，我建议您还是拿着片子去医院的胸外科就诊，让专业的医生当面给您看看片子
杨雷医生
拍照片肯定会误差，而且您拍的片子一点都看不清楚
杨雷医生
肺结节特别小，是一种很精细的诊疗，需要慢慢的一点一点看，这样拍肯定是看不清楚的
患者
那这个严重吗
患者
是不是很有可能是转移性？
杨雷医生
根本就看不清楚
杨雷医生
所以说无法判断
杨雷医生
上边我也给您说了，关于肺结节的手术指征，也给您说了，您这种情况应该怎么去做。现在最主要的是领着患者拿着片子去专业的三甲医院找胸外科的医生进行面诊
杨雷医生
以免耽误最佳的治疗时机
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
这样也不行嘛
患者
这个是肋骨还是肺
患者
这一张
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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杨雷医生
看不清
杨雷医生
而且您拍的都没有肺片
杨雷医生
肺CT包括纵隔窗和肺窗，是两个不一样的片子，您拍的这个发黑的全都是纵隔窗，根本看不见肺
患者
就是我拍的都没有肺是吗
患者
那纵隔窗有问题吗
杨雷医生
由于拍的不清楚，根据目前图像上能看清楚的位置，纵隔窗没看到有太大问题。
患者
那应该就是下面没扩散
杨雷医生
通过您发的检查是看不出有没有扩散的。
杨雷医生
我上面说的，您能理解吗？您现在最需要做的事是什么您能清楚吗？
患者
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患者
三天前的dr
患者
为啥会差那么多
患者
这个可以看吗
患者
为啥那天说没有实质性病变
杨雷医生
胸片是看不见肺结节的
杨雷医生
看肺结节要以CT结果为准
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咨询时间: 2022-12-08
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